甲狀腺機能亢進妊娠的四個方面一定要注意!
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甲狀腺機能亢進是常見的內分泌疾病,女性患者多發於男性,特別是育齡期的女性。患甲狀腺機能亢進症,對育齡女性來說,最擔心的是對生育功能的影響。輕、中、重度甲狀腺機能亢進症狀會影響女性的生育功能,不育的概率分別爲6.3%、23%和88%。另外,懷孕期間發生甲狀腺機能亢進,也有胎兒早產、流產、畸形等風險危害。
因此,甲狀腺機能亢進症患者期間,不提倡女性患者打算懷孕,醫生建議甲狀腺機能亢進症患者先治療。病情痊癒後,經過一段時間的觀察,如果沒有復發,可以考慮懷孕。甲狀腺機能亢進症治療期間意外懷孕,病情嚴重,有心血管併發症,懷孕期間開始藥物治療的3個月內,通常不建議繼續懷孕。
但是,如果甲狀腺機能亢進症狀得到適當的控制,懷孕期間繼續治療,病情穩定,甲狀腺機能亢進症患者也可以生下健康的嬰兒。只是懷孕期間,哺乳期間,患者必須做相關治療,減少意外風險的發生!
甲狀腺機能亢進妊娠,應注意這四點!
1、注意妊娠期抗甲狀腺藥物的選擇和持續藥物
患甲狀腺機能亢進後妊娠、妊娠期甲狀腺機能亢進,患者需要合理治療。女性患者在懷孕期間可以承受輕度甲狀腺功能,抗甲狀腺藥物通過胎盤影響胎兒甲狀腺功能,一般病情輕的患者可以選擇不用抗甲狀腺藥物治療。
但需要注意的是,患者的病情很重,是否使用藥物需要檢查和專業醫生的判斷。不要認爲自己停藥或減少藥量,以免加重病情發展,產生反效果。另外,甲狀腺機能亢進症狀重的妊娠期患者必須接受治療。患者用藥後發生嚴重不良反應時,可根據自己的情況選擇其他治療方法。
2、甲狀腺機能亢進藥劑量的使用需要注意
一般懷孕期間甲狀腺機能亢進,如果沒有藥物不良反應,則選擇抗甲狀腺藥物治療。目的是使用最小有效劑量的抗甲狀腺藥物,儘可能在短時間內達到並保持FT4在正常值的上限,減少抗甲狀腺藥物對胎兒大腦發育的影響。
建議孕期甲狀腺機能亢進的患者。定期監測甲狀腺功能,觀察自己的病情,根據自己的情況及時調整藥劑量。在妊娠期甲狀腺機能亢進的治療初期,最好每2~4周檢查一次甲狀腺功能,然後根據情況延長4~6周。
需要注意的是,β受體阻滯劑的使用需要在醫生的指導下使用,不得擅自用藥或停藥、增減藥量等。
3、注意服藥和哺乳時間差
很多甲狀腺機能亢進症患者,產後不能母乳餵養孩子。但研究表明,哺乳期抗甲狀腺藥物的應用對嬰兒安全,但哺乳期間必須監測嬰兒的甲狀腺功能。母親服用抗甲狀腺藥物後,需要間隔3~4小時進行下一次哺乳。通常,哺乳期甲狀腺機能亢進的治療優先於甲基咪唑。
4、注意新生兒甲狀腺功能篩查
甲狀腺機能亢進妊娠患者分娩的嬰兒應檢查甲狀腺機能減少、甲狀腺機能亢進是否存在。甲狀腺機能亢進的新生兒出生後出現,也許一週後出現。然而,服用國家抗甲狀腺藥物的孕婦的嬰兒有可能暫時甲減。因此,分娩後,應注意新生兒甲狀腺功能的檢查,排除風險。
雖說不建議女性甲狀腺機能亢進患者懷孕,但在生病期間意外懷孕也不要驚慌。積極接受治療,控制病情,甲狀腺機能亢進患者懷孕期間,與健康孕婦沒有區別,可以生下健康的嬰兒。
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