甲狀腺機能亢進最容易被誤診爲這四種疾病 需要注意!
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甲狀腺機能亢進是內分泌常見疾病,對患者有很大危害。隨着近年來大衆對甲狀腺疾病的重視,很多人積極瞭解這方面的知識,增加了甲狀腺的檢查。很多人都知道甲狀腺機能亢進症患者可能有甲狀腺腫大、突出、心悸、興奮、飲食多、飢餓、消瘦、怕熱、出汗等症狀。預防意識增強,但甲狀腺機能亢進症隱藏,並非所有患者都有明顯的症狀。此外,甲狀腺機能亢進症的發展出現不典型的症狀,或者某種症狀突出時,容易與其他疾病混淆,存在較高的誤診、漏診概率。
甲狀腺機能亢進症容易誤診爲什麼病?
1、胃腸疾病:甲狀腺機能亢進症患者中,腹瀉症狀突出,一天可大便數十次,大便如瀑布或稀水。但是,沒有明顯的腹痛和膿血,這樣的患者經常被誤診爲胃腸炎、慢性炎症性腸病,患者也認爲自己是胃腸問題。
但甲狀腺機能亢進症患者以腹瀉等消化系統症狀爲首發症狀的不少,腹瀉時間長,頻率高,有嘔吐等消化系統症狀的人。注意食慾增加但體重下降,不僅要注意腸道問題,還要注意甲狀腺機能亢進的可能性。
2、心血管疾病:有85%的甲狀腺機能亢進患者,其心血管系統有異常表現,約5%-10%的甲狀腺機能亢進患者出現甲狀腺機能亢進性心臟病,也是甲狀腺機能亢進病情惡化時出現的嚴重併發症之一。患者多有心律失常、心臟擴大、心力衰竭、心絞痛或心肌梗塞等表現。
多見於老年甲狀腺機能亢進症患者病程較長的甲狀腺機能亢進患者。容易被誤診爲冠心病、肺心病,有些患者可能因藥物錯誤而甲狀腺機能亢進症惡化。如果確診爲此類疾病,但用藥後效果不明顯,需增加甲狀腺機能亢進症檢查,排除風險。
3、肝病:甲狀腺功能亢進引起代謝障礙,影響消化系統,患者肝腫大,肝功能異常疸,排便次數增加。患者以消化症狀就診時,有肝功能異常的注意。需要注意的是,患者需要向醫生詳細說明自己體重是否減輕,最近情緒異常的變化。避免甲狀腺機能亢進引起的肝功能損傷被誤診爲單純性肝損傷,推遲真正病源的診治。
4、眼病:約50%-70%的甲狀腺機能亢進患者眼球突出,部分患者以眼睛突出爲主要表現,雙側眼球突出不對稱。一側眼突更明顯,眼瞼腫脹無法閉合,角膜長期暴露,角膜潰瘍、炎症感染較多。
有少數浸潤性突出的甲狀腺機能亢進患者沒有臨牀甲狀腺機能亢進症,醫學上稱爲甲狀腺機能正常的GD眼病。雖然沒有甲狀腺機能亢進的表現,但亞臨牀甲狀腺機能亢進、TSH的水平下降的情況很多。患者經常因爲眼睛突出而接受眼科診察,與眼睛疾病混淆。
除了以上常見之外,容易與甲狀腺機能亢進混淆引起誤診的精神異常、重症肌無力、長期低熱、神經系統疾病等。由於甲狀腺機能亢進症較多,建議在每年的體檢中增加甲狀腺別是女性、老年人等多發甲狀腺機能亢進的人。
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