蒙脫石散能夠快速止瀉嗎 腹瀉了吃哪些藥可以快速好
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剛剛,收到了一個果籃
因爲剛好是晚餐時間,轉眼間就和同事們分享完畢了,甚至忘記了拍照片。
這是一個74歲的阿婆家屬送的,而阿婆在幾次與死神擦肩而過後終於在今日從ICU轉到了普通病房,我們也陪同阿婆度過了幾個不眠之夜。
阿婆這次住院前有個“怪癖”,一有點不舒服就要吃包“頭痛散”及“蒙脫石散”才覺得放心,家屬多次勸阻無效。1周前因爲嘔吐伴腹痛入院,入院後查CT見結腸多發高密度影,考慮腸梗阻,收入外科住院。
住院不到2小時就突然出現大量嘔血,血紅蛋白一路從110g/L降到57g/L,當天剛好是我值班,會診後於凌晨2點多鐘轉入ICU搶救。轉入時患者面如白紙,四肢溼冷,仍有嘔血,複查血紅蛋白降到了37g/L,考慮急性消化道大出血,立即予以抑酸護胃、抗休克、輸血及靜滴參附註射液回陽救逆、益氣固脫等治療。經過搶救後患者生命體徵稍平穩,與此同時預約的紅細胞也已經到位。
然而好事多磨,就在剛開始輸上血近10分鐘正準備加快輸血速度的時候,阿婆突然出現寒戰、氣促、心率明顯增快,聽診喉頭及雙肺廣泛哮鳴音。屋漏偏逢連夜雨,考慮輸血過敏可能。不輸血死路一條,輸血會冒着極大風險,使用激素存在相對禁忌症,請示上級醫師並與家屬溝通後,決定搏一搏:予以靜推甲強龍後繼續輸血。至早上7點,患者再次出現氣促、心率增快,聽診雙肺較多溼囉音,考慮前期補液輸血出現心衰肺水腫了,與家屬再次溝通病情,告知病危。此時患者家屬之間開始出現明顯分歧了:患者兩個女兒七嘴八舌要求放棄治療拉回家裏,患者兒子想要積極搶救但是架不住兩個姐姐的反對欲言又止。
關鍵時刻,我們團隊並沒有本着“醫患和諧”的精神去順從家屬的意見,而是理性的告訴家屬:阿婆病情很重,但是目前還沒到達要放棄搶救的地步,而且現在血紅蛋白已經緩慢回升了,我們也陪了她整整一夜,包括醫生和家人都不想讓前期的努力白費,所以我們堅持還是搏一搏。最終家屬同意了繼續治療,後面隨着與家屬溝通越來越多,家屬對治療也越來越配合。經過我們幾天的搶救,阿婆的病情終於穩定,腸道里那些高密度的糞塊也開始一點點的排出來,人也恢復了精神,開始主動地和我們打招呼。而這時候家屬也終於敞開了心扉:原來她們以爲進了ICU都會全身插滿管道和機器,費用也都會是天文數字,而且還無法在身邊陪伴,最終也是人財兩空,所以一開始轉入ICU的時候家人意見都不統一,轉進來之後對後續的治療自然分歧也越來越大了,早知如此當初就早點轉進來了。我也微笑的回答道:第一,我們都是與死神搏鬥的白衣天使,不是什麼凶神惡煞,通過這幾天的接觸相信您和家人也都感受到了,第二,ICU的搶救措施是根據病情需要進行的,所以阿姨除了心監和尿管並沒有什麼管道,沒什麼恐怖的;第三,費用除了醫保報銷,每天加上自費藥也就1000多元,花一萬塊錢搶救回一條生命,也是我們能力可以承受的範圍內。
爲了避免阿婆回去之後繼續自行服藥導致病情反覆,趁着阿婆清醒之後我們也一直在反覆做阿婆的思想工作,告訴她回家之後千萬不能再亂吃藥。最終,阿婆高高興興的離開了ICU。搶救期間我們的點滴付出家人也都看在了眼裏,考慮着與其送紅包我們鐵定不會收、送錦旗也只是掛在牆上,倒不如送個果籃大家都享用一下。
“頭痛散”是一個常用的止痛藥,但是長期大量使用容易導致消化道出血。僅僅去年3月份只是“頭痛散”導致的消化道大出血我都接診了3例,好在經過搶救最後都轉危爲安,不過在這裏還是要提醒大家藥品是特殊物品,不要自行隨意服用。正哥常年和急危重症病人打交道,也經常經歷生離死別,但是作爲一個醫生,哪怕病人有一線的機會,我們都不會放棄,也不會爲了“和諧”醫患關係而妥協於家屬放棄治療的要求、輕易判患者“死刑”。人命大於天,而且很多時候我們的工作人在做、天在看,首先要對得起自己的內心。
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