人工授精夫妻雙方有條件要求治療後自然懷孕
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也有經過人工授精後懷孕的夫婦。21%的人通過人工授精治療成功懷孕,或者通過將精子注射到卵子中懷孕,之後可以自己懷孕。這是愛爾蘭研究人員發現的。所有自發妊娠發生在妊娠治療措施兩年後。研究人員在解釋這種現象時,認爲得到孩子後,可能會消除精神緊張和壓力,生下後面的孩子。愛爾蘭的研究人員認爲,自然妊娠在尋求人工授精而不說明原因的夫婦中,女性也有子宮內膜異位的問題。自然妊娠的事例一般發生在無法說明的不孕症中,這些女性可能患有子宮內膜異位症,妊娠可以解決這個問題。理解這一點後,想做人工授精的人增加了,但這種手術治療有條件。
接受人工授精夫妻需要達到的條件
接受供液的不孕夫妻可能會帶來一些情緒和精神上的不良影響,有時候接受AID的夫妻在接受AID之前還應該接受行爲科學專家的評價和諮詢。任何情況下,接受AID的夫婦都必須簽署同意書。
(1)、對丈夫/男性的評價
通過全面的病史和體格檢查和必要的實驗室檢查,必須明確
1、是否有遺傳性疾病等遺傳性疾病的
2、是否失去了生育能力,或者現在沒有可靠的恢復生育能力的方法
3、在行爲上和精神上對AID的看法是否穩定
4、接受有關性傳播疾病的檢查,包括艾茲和抗體檢查。
(2)、對女性(受精者)的評價
對女性的評價應該更詳細,在困難方面存在不育的情況下,女性也有與不育有關的疾病,人工授精的直接結果是,如果女性有不適合懷孕的疾病,會給女性帶來身心的危害。神經和精神感情的檢查和病史的檢查容易理解。
女性評價應重視以下幾點:
1、全面詢問收集內科病史,進行完全體檢,包括骨盆檢查在內的全面體檢,發現生殖系統異常(和)和不適合生育的疾病,進一步檢查和治療。
2、實驗室檢查,對準備懷孕的女性進行一系列檢查。國外還主張風疹抗體滴度測定結果爲陰性時,應進行預防接種的血清乙型肝炎抗體、艾滋病抗體、血清梅毒實驗和宮頸分泌物培養,排除淋球菌和衣原體感染。
3、排卵時間的確定,包括月經史、基礎體溫的測定、宮頸粘液的測定(拉絲現象、羊齒狀結晶的測定、粘液量等),利用藥箱測定血漿和尿黃體生成素的水平,利用超聲波測定卵泡的成熟。
人工受精的時間和步驟
現代生活壓力的加重,導致不孕症成爲現代夫妻常見問題,大約10%的夫妻都有不能生育後代的困擾,只能尋求人工受精的幫助。
人工受精時間:
1、人工授精治療週期,女性應在月經第11天左右(見紅開始計算)在醫院進行第一次超聲波監測卵泡發育狀況。根據卵泡發育情況,醫師會告知下次B超的時間及用藥情況。
2、手術時間:卵泡直徑達到18-20mm以上時,醫生根據宮頸粘液、尿LH情況決定手術時間,一般在宮頸粘液評價超過10分鐘時,尿LH陽性或hcg後手術。同一個週期可以進行一次或兩次授精,即排卵前一天和排卵後一天各授精一次。
3、 如果B超檢測卵泡和子宮 內 膜發育欠佳,請暫時放棄該週期,等待下一週期或經藥物治療後,再進行手術。
4、 手術後14—16天早上留第一次尿,進行妊娠試驗,並將結果告訴醫生。
5、如果懷孕,整個孕期都要與所做的醫院保持聯繫,這樣才能幫助你平安度過孕期。
6、人工授精4~6週期未懷孕的,需要採用其他治療方案,採用促排卵藥物治療或體外受精胚胎移植(試管嬰兒冠)。
人工授精的具體步驟
一、選擇合適的時機
提高人工授精成功率的關鍵之一是選擇正確的授精時間:排卵前48小時至排卵後12小時內人工授精最容易成功。常用的方法有:
1、基礎體溫(BBT)測定:即機體在靜止狀態下的體溫。記錄月經週期每天測量的基礎體溫,畫曲線觀察。卵泡期基礎體溫較低,排卵期最低,排卵後至下次月經前1-2天,或者月經當天,體溫恢復正常。
2、宮頸粘液檢查:排卵時,宮頸粘液薄透明,粘液絲可延長10cm以上。排卵後宮頸粘液渾濁,粘稠,拉絲度降低。排卵前宮頸粘液塗層可以看到羊結晶。
3、激素測定預測排卵:排卵前黃體生成素峯值預測排卵時間。
4、超聲波監測卵泡發育和子宮內膜厚度。
二、精液的製備
夫精人工授精前,丈夫應禁慾3~5天,當天取精前丈夫洗手和陰莖周圍,用手淫方法取精,注意不要接觸無菌無毒的取精杯內口,保證取精完整。立即送到實驗室。
精液液化後,進行精液常規分析,包括精液量、液化時間、精子計數、活動率、凝聚等,根據精液質量選擇不同的方法進行優先處理。整個過程在超淨臺內內進行,保證無菌。常用的精液處理方法一般包括洗滌、上游、下游、Percoll梯度離心法、微量Percoll梯度離心法等。
將優選精液置於37℃,待用。
三、人工授精的實施
優先處理的精液0.3-0.5ml用宮腔內人工授精的方法慢慢注入宮腔內。全過程嚴格無菌操作。
患者必須雙腳平臥30-60分鐘。
一般在排卵前一天和排卵日各行人工授精一次。
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