人工授精的選擇方法介紹人工授精後的幾個護理要點
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因丈夫無精子而必須考慮施行非配偶間人工授精或混合人工授精的,由於涉及法律、倫理等社會學問題,在應用上應審慎行事。
一般是根據精液的來源將人工授精分爲以下幾種形式:
(l)用自己丈夫精液做人工授精,稱丈夫人工授精(AIH),也稱配偶間人工授精或同種受精。
(2)使用他人(自願供精者)精液進行人工授精,稱爲供精者人工授精(AID),也稱爲非配偶之間的人工授精或異種授精。
(3)也有用別人的精液和自己的精液混合後進行人工授精的人,稱爲混合人工授精。
因爲丈夫沒有精子,所以必須考慮進行非配偶之間的人工授精或者混合人工授精情況下,因爲涉及到法律、倫理等社會學問題,所以在應用上必須慎重行動。
人工授精的選擇方法介紹
提高人工授精成功率的關鍵之一是選擇正確的授精時間:排卵前48小時至排卵後12小時內人工授精最容易成功。常用的方法是
一、選擇合適的時機。
1、基礎體溫(BBT)測定:即機體靜止狀態下的體溫。記錄月經週期每天測量的基礎體溫,畫曲線觀察。卵泡期基礎體溫低,排卵日最低,排卵後至下次月經前1~2天或月經當天體溫恢復正常。
2、宮頸粘液檢查:排卵時,宮頸粘液薄透明,粘液絲可延長10cm以上。排卵後宮頸粘液渾濁,粘稠,拉絲度降低。排卵前宮頸粘液塗層可以看到羊結晶。
3、激素測定預測排卵:排卵前黃體生成素峯值預測排卵時間。
4、超聲波監測卵泡發育和子宮內膜厚度。
二、精液的製備
夫精人工授精前,丈夫禁慾3~5天,當天精選前丈夫洗手和陰莖周圍,用手淫方法精選,注意不要接觸無菌無毒精選杯口,保證精選完整。立即送到實驗室。
待精液液化後,進行精液常規分析,包括精液量、液化時間、精子計數、活動率、凝集等,根據精液質量選擇不同方法進行優選處理。整個過程在超淨臺內內進行,保證無菌。常用的精液處理方法一般包括洗滌、上游、下游、Percoll梯度離心法、微量Percoll梯度離心法等。
將優選精液置於37℃,待用。
三、人工授精的實施
夫精人工授精,優先處理的精液爲0。3~0。5ml用宮腔內人工授精的方法慢慢注入宮腔內。全過程嚴格無菌操作。
患者必須雙腳平臥30~60分鐘。
一般在排卵前一天和排卵日各行人工授精一次。
人工授精後的一些護理要點
1、人工授精心理護理
逆行射精患者一般採用人工授精方式達到受孕目的,但專家指出,患者的心理負擔直接導致受精困難,影響精液性狀,降低人工授精的治療效果。所以,對逆行射精患者進行心理疏導,可以根據患者的文化程度,儘量用通俗易懂的語言,耐心解釋逆行射精的原因,人工授精治療的醫學知識,對患者擔心人工授精治療可能會造成社會偏見的不良影響,醫務人員要有保護患者隱私的責任,突出取得患者信任。當然,爲了提高患者對治療失敗的心理負擔能力,也要實事求是地向患者傳達人工授精治療的成功率,與患者討論分析治療失敗的可能原因,提高患者對繼續治療的信心。
2、人工授精治療前的護理
治療前,記錄患者的聯繫方式,隨時聯繫醫生,指導患者妻子按時使用促排卵藥物,提醒患者在人工授精治療前禁慾3d~5d。專家指出,逆行射精患者者取精液需要排尿後,收集精液進行人工授精,清洗膀胱和尿液,用鹼性營養液清洗膀胱後再射精。在收集精液之前用自來水和溫水洗手,不要用肥皂水和消毒液。收集精液離心後重復清洗,立即人工授精清洗的精液。注意飲食和休息,改善精液的性狀,保證精煉順利。
3、人工授精治療中的護理
人工授精治療中應嚴格無菌操作,動作柔軟,避免出血。專家特別指出,臨牀上禁用消毒液擦洗陰道,以免殺死精子,患者在術中注意保暖,預防感冒。術後妻子應擡高臀部,臥牀休息1h,防止精液早泄,影響治療效果。
4、人工授精治療後的護理
人工授精治療後2周內避免性生活和洗澡,避免增加腹壓,專家指出,通常使用黃體酮維持黃體功能。患者妻子應按時進行妊娠試驗,臨牀妊娠後繼續妊娠至12周,注意下腹痛和陰道出血等先兆流產和異位妊娠和感染症狀和體徵。特別要注意卵巢過度刺激綜合徵的症狀體徵,隨時複診。
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