合理餵養從科學選擇奶粉開始

復旦大學附屬兒科醫院兒童保健科副主任醫師姚海麗

自從三鹿奶粉被查出含有三聚氰胺後，我國嬰幼兒配方奶市場便風波不斷：國產奶粉、進口奶粉紛紛陷入“結石門”，一時間孩子家長疑惑了：我們還能信任配方奶嗎？本期週刊我們邀請了兒科領域的專家，爲家長講解合理餵養與配方奶選擇的竅門。

———編者

過早添加配方奶，影響乳汁分泌

事實上，絕大多數健康的母親都可以母乳餵哺一至兩個嬰兒。因此，初產母親首先在心理上要有充足的信心，情緒絕對會影響乳汁的分泌。一般產後半小時就可以哺乳。

孩子出生後的頭幾周，母乳的分泌和寶寶的需求尚未達成平衡。寶寶飢餓時、口渴時、哭鬧需要安慰時，媽媽都可給寶寶吸吮。有些媽媽在頭幾周母乳分泌不夠，過早地給寶寶添加配方，這樣做反而會減少孩子吸吮乳頭的頻率，使母乳分泌進一步減少。我們認爲，如果實在需要添加配方奶，最好是先母乳，不足後再添加配方奶，以保證母乳的分泌。

母親哺乳時，兩側乳房可以輪流餵養，上次吸收未吸收的一側，吸收後更換另一側，保證兩側乳房輪流吸收，促進乳汁分泌，防止乳房發生硬節。一般來說，嬰兒每次餵食後可以保持安靜或睡眠2~3小時。

人工餵養：總蛋白質高，腎臟負荷高

母親由於各種原因不能哺乳時，我們應該選擇合格的嬰兒配方奶。嬰兒配方奶是指加工其他動物的奶，使奶清和芝士蛋白的比例和氨基酸的含量接近母乳的水平。由於母乳中某些氨基酸的含量高於其他動物的乳汁，配方奶需要增加總蛋白質的含量來滿足各種氨基酸的含量，配方奶的總蛋白利用率低於母乳，高於普通動物的乳汁。人工餵養的嬰兒，每天攝入總蛋白質比母乳餵養的孩子多，孩子的腎負荷也比母乳餵養的孩子重。

爲了滿足嬰兒的成長需求，許多處方奶增加了主要的礦物質和維生素。例如，母乳和牛奶中鐵和維生素D的含量較低，配方牛奶可以添加這些成分來減少營養缺乏引起的疾病。

奶粉的選擇應根據個人需求進行。今天，市場上有許多種配方奶粉。消費者確實需要一定的識別能力來找到他們需要的合格配方奶粉。首先，我們必須明確處方奶的品種。配方奶有牛奶、羊奶、豆奶、氨基酸配方，分別適用於個人。其中最常見的是牛奶處方，牛奶處方有去乳糖處方、低體重處方、防溢乳處方、蛋白水解處方等特殊種類，分別適用於乳糖不耐受兒童、低出生體重兒童、胃食道迴流兒童、牛奶過敏傾向的兒童。

對牛奶過敏不能吃牛奶處方的孩子，可以根據情況選擇羊奶處方、豆奶處方、氨基酸處方。這些特殊配方價格昂貴，適應症不同。家長請在醫生的指導下選擇購買。

同樣的處方，市場上也有很多品牌。製造商出於商業競爭的目的，聲稱各自的產品有獨特的效果。我們建議，對於像嬰兒配方奶這樣的特殊食品，其營養標準必須統一全面，隨着科學技術的發展進行補充，所有陳列的配方奶都必須確保安全性。各品牌配方奶的競爭，在確保產品質量的基礎上，應着重於產品的優化和服務，使兒童和家長更安全、更安心地使用。