慢性前列腺炎患者心理狀況調查與分析
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1研究對象
100例慢性前列腺患者來自男科門診,年齡19-46歲,平均28.6歲,病程最長l2年,最短1年,平均4.6年,病史、症狀、體檢、實驗室檢查均符合慢性前列腺炎診斷標準。
採用門診心理諮詢方式,對慢性前列腺炎患者表現的焦慮、煩惱、恐懼、憤怒、精神症狀和心理緊張患者進行多次深入的心理諮詢、收集資料。總之,患者的心理狀況大致分爲不安型、恐怖型、盲目求醫型、失去自信型和壓力型5種。
2結果
從臨牀上接觸大量慢性前列腺炎患者,許多患者經常伴有多種精神症狀,其主要表現爲頭暈、失眠、多夢、健忘、無力、功能減退、早泄、情緒低落、悲觀、恐懼等,可能因素對前列腺炎的病情沒有正確認識,特別是聽到周圍媒體的宣傳,誇大嚴重性,嚴重擾亂患者的心理健康,患者的不安、煩惱和恐懼臨牀上常見的是慢性前列腺炎,臨牀症狀複雜多變,很多患者多次就診,藥物多種多樣,理療和前列腺按摩也多次進行,但病情迂難以治癒,具有治癒後易復發的特點。因此,許多患者在精神上擔心,對自己患病的治療沒有治療信心,失望,有很多幻想和幻覺,有自殺傾向,心理深處出現各種障礙,這些不良心理因素影響慢性前列腺炎的治療和預後的迴歸,使原來的病情惡化反覆發作。臨牀統計顯示,非細菌性前列腺炎是細菌性前列腺炎的8倍。
3討論
由於慢性前列腺炎的特定定位,人們對慢性前列腺炎常識的理解不足,很多慢性前列腺炎患者揹負着沉重的思想上衣,影響了正常的生活。患者往往討厭疾病的醫生,不想公開尋求治療,臨牀上不能很好地反映實質性的全面症狀,不僅影響了疾病的轉歸預後的診療,還給患者的精神帶來了很大的打擊,心理陷入了矛盾的衝突。因此,一些學者建議慢性前列腺炎是心身疾病,慢性前列腺炎的心理障礙比局部病理損害對人體的影響更大,這種認識確實合理,也符合臨牀實際。據報道,英國醫生米勒研究了緊張型慢性前列腺炎患者,研究了前列腺炎的原因和治療方法。他不讓患者吃藥和按摩前列腺,只用緩解緊張的行爲療法治療患者。經過幾個月的隨訪,約80%的患者自訴症狀減輕或痊癒。
祖國醫學也常把前列腺炎病人所伴的多種精神神經症狀歸於“疾、鬱”之因,而在臨牀配藥中加解鬱、化痰之類藥物治療上述病症,其效果比單純治療前列腺炎就病論病治療好的多。基於以上的認識,在治療慢性前列腺炎時,必須採用綜合治療方法,而其中的心理療法是不可缺少的手段。通過恰當的健康心理疏導,可消除或緩解病人因心理障礙而引起的惡性循環,阻止慢性前列腺局部病理損害的進一步發展。與此同時,臨牀上可選擇使用一些鎮靜藥如安定等,解痙止痛藥如普魯本辛、消炎痛等,以幫助病人儘快緩解、消除症狀。總之,輔助適當的健康心理指導,消除患者的擔心,減少惡性信息的刺激,正確認識疾病的病理,鼓勵患者面對現實。通過說理開導式心理療法,瞭解本病與心理因素的關係,消除緊張和不安,確立積極與疾病鬥爭的決心。同時讓病人知道,本病雖然較難根治、容易復發,但對身體健康並無大害。調節情感,排除心理障礙,對本病的康復無疑是大有裨益的。
總之,治療慢性前列腺炎不僅要用藥物消除患者的身體痛苦,還要注意治療患者的精神、心理損傷,取得良好的療效。
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