四個跡象警惕子宮內膜癌 常用六種方法診斷

子宮內膜癌是我們熟悉的同時害怕的疾病，生病後也有徵兆，身體發生異常變化後，我們必須立即進行合理的檢查。

子宮內膜癌的徵兆

1、閉經後出血，是指最後一次月經超過一年後，出血的形式。這是典型的危險跡象，婦科醫生必須檢查，排除子宮內膜癌和子宮頸癌的可能性。

2、月經不規則或過多，不規則或大量出血(特別是40歲以上的女性)，特別是藥物無法控制出血量時，必須在婦科診所檢查。對於出現不規則出血症狀的女性來說，確認腫瘤是否出血很重要。

3、宮頸貼檢查結果異常，宮頸貼主要用於檢查宮頸疾病，但特定檢查結果異常可能是子宮內膜癌變。多數子宮內膜癌患者的子宮頸塗層檢查結果異常。

4、長期月經不規律，一年內週期不足4次的女性，患子宮內膜癌的風險增加。無論年齡，都應轉介給婦科醫生做進一步的檢查和治療 。

子宮內膜癌檢查

1、婦科檢查:重點檢查子宮頸大小、形狀、質地、子宮頸管粗細、有無接觸出血，其次檢查外陰、陰道、子宮及子宮旁組織(卵巢、輸卵管、骨盆淋巴結等)。子宮內膜癌術後復發轉移如何治療

2、子宮頸刮片細胞學檢查:婦科常規檢查，簡單易行，經濟有效，是最重要的輔助檢查和癌症預防普查優先的初期篩查方法。

3、碘試驗和肉眼觀察：方法十分簡單、廉價，至少可檢出2/3的病變。目前，世界衛生組織（WHO）推薦在發展中國家採用肉眼觀察。作爲宮頸癌初篩方法即用3%-5%醋酸溶液塗抹宮頸後。觀察宮頸上皮對醋酸的反應，再在白色病變區取活檢。

4、陰道鏡檢查:能夠迅速發現隱形病變，在陰道鏡檢查中取出可疑部位進行活檢，顯着提高活檢查的準確性。

5、子宮頸活體組織病理檢查:是確診子宮頸癌的依據。目前，醫學專家研究表明患宮頸癌的主要病因是由於婦女感染了人乳頭瘤病毒。

6、B超檢查：子宮超聲檢查對子宮內膜癌在宮腔大小、位置、肌層浸潤程度、腫瘤是否穿破子宮漿膜或是否累及宮頸管等有一定意義，其診斷符合率達79.3～81.82%。有報道，對45歲以上病人檢查，並與宮腔鏡檢及活檢對照，超聲的準確率約爲87%。另外，謝陽桂等行B超檢查參照UICC分期方法，根據腫瘤部位、肌浸、宮旁及鄰近器官受累情況，與手術探查和病理對照，其分期符合率達92.9%。B超爲檢查對患者無創作性及放射性損害，故它是子宮內膜癌的常規檢查之一。尤其在瞭解肌層浸潤及臨牀分期方面，有一定參考價值。

子宮內膜癌診斷

1、子宮內膜不典型增生，多見於生育年齡婦女。子宮內膜不典型增生重度在組織形態上，有時很難與分化良好的腺癌鑑別。

2、不典型增生者常有完整的表面皮，但沒有腺癌，因此看到比較完整或壓扁的表面皮可以排除內膜腺癌。此外，內膜腺癌常有壞死出血現象；

3、藥物治療反應不同，不典型增生者，用藥劑量偏小即奏效較慢，持續性長，一旦停藥可能很快復發；

4、年齡：年輕者多考慮不典型增生，挑戰者者多考慮內膜腺癌之可能。