子宮內膜結核應及時判斷,確診4種檢查方法
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子宮內膜結核是我們應該重視的疾病,其出現對女性的影響也很嚴重,特別是在身體有異常表現後,我們應該立即檢查判斷。
子宮內膜結核症狀
1、月經異常:早期子宮內膜充血或潰瘍,月經過多後期子宮內膜破壞,影響內膜功能,月經稀少,閉經。
2、不育:子宮內膜結核病變破壞受精卵着牀和發育環境,輸卵管結核病變使輸卵管不通,不育,許多患者不育來醫院檢查,最後被診斷爲子宮內膜結核。
3、下腹墜落痛:多合併骨盆結核,骨盆充血、粘連、膿腫等引起下腹疼痛。
4、全身症狀:嚴重者出現疲勞、盜汗、低熱、消瘦、食慾不振的症狀。
子宮內膜結核判斷
1、有家族性結核史,過去有結核接觸史,或者本人患過肺結核、胸膜炎和腸結核者。
2、不孕伴隨月經過少或閉經,有下腹痛等症狀,或盆腔有痞塊者。
3、未婚女性、無性接觸史、低熱、盜汗、下腹痛和月經失調、肛門檢查骨盆附件區增厚的流氓也應考慮本病。
4、慢性盆腔炎久治不愈,有學者報道稱,52例骨盤生殖器結核患者中既有結核病史者22例,僅佔42.3%,因此無結核病史者不能排除生殖器結核,老年婦科就診患者應仔細詢問檢查和排除結核。
子宮內膜結核檢查
1、x線檢查:有子宮輸卵管造影,女性出現子宮內膜結核、子宮後壁、子宮骶韌帶、直腸和附件等結核病竈,子宮後位,固定形成蘑菇狀或太陽傘狀。卵巢呈囊性增大,傘端周圍留有碘油。輸卵管通暢度受阻。由於盆腔內粘連,24小時X線複查見盆腔內碘油呈小團塊狀,粗細不等,點狀雪花樣分佈。
2、B超顯像檢查:目前使用B超顯像是輔助診斷子宮內膜結核的有效方法。用以觀察卵巢內膜結核囊腫,以聲像圖的特徵爲:有囊性腫塊是常見的圖,邊界模糊,內有稀疏光點,囊液稠厚、有時因陳舊性血塊濃縮機化而出現密集、粗光點圖像,是混合性腫塊;腫塊常位於女性的子宮後側,可見囊腫子宮伴隨症即囊腫圖像和子宮圖像有不同程度的重疊;囊腫有時自發的破裂,可以看到後陷凹有積液,內在的囊腫較前縮小。
3、腹腔鏡檢查:目前診斷子宮內膜結核最主要方法。可以直接窺視骨盆,看到結核爐可以明確診斷,可以根據檢查進行治療。腹腔鏡下結核爐有很多表現。病爐的顏色可以是紅色、青色、黑色、茶色、白色、灰色等,病爐的形狀可以是點狀、結節狀、小泡沫狀、息肉狀等。有時看到腹膜缺陷或形成袋狀,底部有結核爐。
4、免疫學檢測:研究認爲子宮內膜結核的發病與免疫有關,女性細胞免疫,內膜碎片可種植於腹膜以致發生內異症。現在有幾個免疫指標,可以作爲診斷內異症的參考。白介素I和ⅱ自身抗體細胞免疫、體液免疫和補充體。
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