子宮內膜增生有三個類型 四個方法可檢查診斷

子宮是女性身體的重要部位，但子宮也有異常，也有子宮內膜增生的女性朋友，必須注意及時的檢查。

子宮內膜增生類型

1、單純型增生：子宮內膜腺體及間質均增生，腺體明顯增多、大小不一、分佈不均。偶見腺體擴大成囊，腺上皮細胞呈柱狀，缺乏分泌，往往排列成假復層。核分裂很常見。間質細胞排列緊密。發展爲子宮內膜癌的機率僅約1%。

2、複雜增生:腺增生明顯，擁擠，結構複雜，腺與腺相鄰呈背靠背現象。由於腺上皮增生，可以向腺腔呈乳頭狀或向間質發芽。由於腺體增生明顯，間質減少，約3%可發展爲子宮內膜腺癌。

3、不典型增生:指腺體增生，細胞不典型。在單純型或複雜型增生的技術上，表現爲腺上皮細胞增生、層次增加、細胞極性紊亂、體積增大、核漿比例增加、核深感染、核分裂像。子宮內膜不典型增生有時很難鑑別高分化腺癌，主要鑑別點是前者沒有間質浸潤。有人認爲這是子宮內膜腺癌的癌前變化。

子宮內膜增生症狀

1、正常子宮內膜增生症狀

在卵巢週期，卵巢內有卵泡發育和成熟時，在卵巢分泌雌激素的作用下，子宮內膜血運增強，逐漸增厚的現象是增生期內膜，子宮內膜增厚

增生期子宮內膜增厚:月經週期第5天左右開始，7~10天，血液中雌激素水平逐漸上升。子宮內膜開始修復，內膜逐漸增厚，血管和子宮腺體也隨之生長，但此時子宮內膜還是很薄；

分泌期的子宮內膜增厚：約從來月經後第15天開始，歷時14天左右。此時卵巢中的卵泡已經排卵，排卵後形成黃體，分泌的孕激素，使已增厚的內膜繼續增厚，腺體進一步增大與彎曲，分泌粘液。這個時候厚而柔軟的內膜，儲備必要的分泌物，隨時等待受精卵着牀。

2、異常子宮內膜增生的症狀

卵巢激素紊亂容易引起異常子宮內膜增厚，即子宮內膜增值症，由於大量雌激素刺激子宮內膜。臨牀表現爲不規則的大量異常子宮出血，患者長期閉經後可持續出血，臨牀可懷疑流產，週期縮短，經期延長，出血時間可達一個月。

異常子宮內膜增生的症狀是子宮內膜增厚，厚度爲3~12毫米，有的病例達到20毫米。子宮內膜呈灰白色或淡黃色，表面平整或息肉狀突起，可伴水腫，切面可見擴張腺體形成的囊縫。

子宮內膜增生檢查

1、x線或CT檢查垂體鞍和眼底視野檢查，除去腦垂體腫瘤。

2、血清激素測定b超檢查或腹腔鏡檢查，瞭解是否有多囊卵巢。

3、基礎體溫測定可知有無排卵，即體溫爲雙相型，也可根據體溫上升的弧度和上升後維持時間的長短知道黃體的功能是否健全。

4、宮腔鏡檢：利用宮腔鏡不但可以從宮內膜的外觀看到內膜情況，且可在直視下進行刮宮術或負壓吸引，其檢查診斷更爲細緻全面。

子宮內膜增生診斷

根據臨牀表現，結合組織學檢查，可做出診斷。組織學診斷採訪的方法有子宮內膜組織活檢、擴宮刮宮術和負壓吸宮術。由於子宮內膜不典型增生有時表現爲散在及單個竈性病變，有時又與子宮內膜腺癌並存，刮宮或取內膜診斷內膜不典型增生而行子宮切除者，發現35%～50%患者，其子宮內尚有子宮內膜腺癌，所以必須取得整個宮腔表面的內膜組織進行診斷。