子宮發育異常常見哪些類型?4種方法幫助診斷 子宮發育異常
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子宮是女性身體當中重要的部位,它也起着重要的作用,在平時我們也要注意子宮的保養,不過子宮也會有不正常的情況,其中子宮發育異常就是一種。
子宮發育異常的症狀
1、月經異常:先天性無子宮或始基子宮患者無月經。幼稚型子宮患者沒有月經,月經有月經過少、遲發、痛經、生理日不規則等表現的雙子宮、雙角子宮患者月經量過多、生理日持續時間可能會延長。
2、不孕:無子宮、始基子宮、幼稚型子宮等子宮發育不良者,常爲不孕的主要原因之一。
3、病理妊娠:妊娠後流產、早產、胎位異常較多。偶爾會發生妊娠期自發性子宮破裂。殘角子宮如輸卵管通暢,妊娠卵可植入殘角子宮,但子宮肌層發育不良,妊娠期破裂,症狀與異位妊娠相同。
4、分娩時、分娩後病理:子宮肌層發育不良多。分娩時產能異常,宮頸擴張困難,難產甚至子宮破裂。經陰道分娩可能發生胎盤滯留、產後出血或產後感染。雙子宮患者懷孕後,懷孕的子宮成長,非懷孕的子宮位於子宮直腸窩,分娩時性難產。雙子宮、雙角子宮或縱隔子宮患者,於產後可因非妊娠側宮腔排出蛻膜而發生出血。
子宮發育異常的8種類型
1、先天性無子宮:兩側副中腎管向中線橫行伸延而會合,如未到中線前即停止發育,則無子宮形成。先天性無子宮經常合併先天性無陰道,但有正常的輸卵管和卵巢。肛門診斷相當於子宮頸、子宮體部位,不接觸子宮只接觸腹膜褶皺。
2、始基子宮:如果兩側副中腎管橫向延伸到中心線後不久就停止發育,這個子宮很小,沒有子宮腔,沒有子宮腔,沒有內膜,所以沒有月經。
3、鞍形子宮:宮底凹陷,程度不同。
4、縱隔子宮:縱隔不被吸收,子宮體分成兩半,常伴陰道縱隔。
5、雙子宮:這兩種畸形非常相似。有兩個子宮,各有輸卵管、子宮、子宮頸和陰道,這種情況很少見。
6、單角子宮:一側副中腎管發育良好,另一側副中腎管發育完全停止。單角子宮的功能可能正常。如果懷孕,懷孕和分娩可以正常進行,但也可能導致流產或難產。
7、幼稚子宮:從妊娠末期或胎兒出生到青春期的任何時期,子宮停止發育,各種程度的子宮發育都不完善。這類子宮的宮頸相對較長,多呈錐形,外口小;子宮體比正常小,常呈極度前屈或後屈。前屈者往往子宮前壁發育不全,後屈者則往往子宮後壁發育不全。幼稚的子宮會導致痛經、月經過少、閉經或不孕。
8、殘角子宮:一側副中腎管發育正常,另一側在發育過程中發生停滯等異常情況,而形成不同程度的殘角子宮,多數僅通過纖維條束與對側的單角子宮聯接。由於內膜多半無功能,常無症狀出現。懷孕3~4個月經常破裂,發生嚴重內出血。
子宮發育異常檢查
1、婦科檢查:子宮不正常,子宮頸細長,頸口小,體頸比例爲1:1或1:2。
2、性激素測定:放射免疫法或酶標法測定FSH、LH、E2、P和t值。
3、超聲波:可測量子宮的長度、寬度、厚度。進一步確診。
4、病史:此類患者因子宮頸體比例異常,子宮頸外口小,子宮體非常前屈或後屈,有痛經、月經少、閉經、不育等病史。
子宮發育異常的診斷
如患者有原發性閉經、痛經、不育、習慣性流產、每次妊娠胎位不正確或難產等病史,應首先考慮子宮畸形的可能性,進一步詳細詢問病史和婦科檢查。正常的超聲波檢查有助於診斷。必要時,用探針檢測宮腔的大小、方向,或進行子宮輸卵管造影,明確診斷。生殖器畸形常合併泌尿系統畸形或下消化道畸形,必要時可進行靜脈腎盂造影或鋇灌腸檢查。當發現泌尿道或下消化道畸形時,還應詳細檢查是否有生殖器畸形,包括子宮畸形。
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