子宮發育異常類型多,月經異常需要及時檢查
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子宮發育異常是婦科疾病,也是對女性朋友產生嚴重影響的疾病,我們出現異常表現後,必須重視,特別是在正規醫院進行合理的檢查。
子宮發育異常類型
1、先天性無子宮:兩側副中腎管中段未發育,無法合成子宮。患者經常沒有陰道,但卵巢發育正常,第二性徵不受影響。
2、始基子宮:也稱爲痕跡子宮。這是因爲兩側副中腎管合併後不久就停止發育。這個子宮小,只有1~3釐米長,沒有內膜,沒有月經,多合併沒有陰道。
3、縱隔子宮:兩側副中腎管均合,但縱隔未退化。子宮外形正常,官腔被隔成兩部分。縱隔不完全退化,就會形成不完全縱隔子宮。縱隔延伸到陰道時,可同時形成陰道縱隔。
4、子宮發育不良:又稱幼稚子宮。兩側副中腎管合併後短時間內停止發育。宮頸相對較長,宮頸外口較小,子宮正常較小。常有不孕、月經過少或月經不調等。
5、雙角子宮:副中腎管末端大部分融合,縱隔退化,形成單宮頸、單陰道,子宮底部不完整,子宮外形成雙角形,因此稱爲雙角子宮或鞍形子宮。
6、單角子宮:爲兩側副中腎管中有一側發育完全,另一側發育不完全或未穿通。可以是殘角子宮,也就是說只有子宮腔沒有子宮口。
7、雙子宮:雙子宮、雙子宮頸、雙陰道多。是因爲兩側副中腎管不合適。
子宮發育異常症狀
1、月經異常:先天性無子宮或始基子宮患者無月經。幼稚型子宮患者沒有月經,月經有月經過少、遲發、痛經、生理日不規則等表現的雙子宮、雙角子宮患者月經量過多、生理日持續時間可能會延長。
2、不育:沒有子宮、始基子宮、幼稚型子宮等子宮發育不良者,是不育的主要原因之一。
3、病理妊娠:發育異常的子宮在妊娠後經常引起流產、早產或胎位異常。偶可發生妊娠期自發性子宮破裂。殘角子宮如輸卵管通暢,妊娠卵可植入殘角子宮,但子宮肌層發育不良,妊娠期破裂,症狀與異位妊娠相同。
4、分娩時、分娩後病理:發育畸形子宮多並存子宮肌層發育不良。分娩時產能異常,宮頸擴張困難,難產甚至子宮破裂。經陰道分娩可能會出現胎盤滯留、產後出血或產後感染。雙子宮患者懷孕後,懷孕的子宮成長,非懷孕的子宮位於子宮直腸窩,分娩時性難產。雙子宮、雙角子宮或縱隔子宮患者,產後可因非妊娠側宮腔排出脫膜而出血。
子宮發育異常檢查
1、婦科檢查:子宮不正常,子宮頸細長,頸口小,體頸比例爲1:1或1:2。
2、性激素測定:放射免疫法或酶標法測定FSH、LH、E2、P及T值。
3、超聲波:可測量子宮的長度、寬度、厚度。進一步確診。
4、病史:此類患者因子宮頸體比例異常,子宮頸外口小,子宮體非常前屈或後屈,有痛經、月經少、閉經、不育等病史。
5、子宮輸卵管造影:子宮發育異常診斷檢查報告顯示,子宮峽部平均直徑爲2.63mm,但子宮頸功能不全者峽部平均直徑明顯增加,子宮下段子宮頸管夾角消失。
6、子宮頸檢查:非妊娠期子宮頸接觸診斷,子宮頸峽部短鬆弛,8號Hegar擴張器無阻通過子宮頸內口,是診斷子宮頸功能不完整的簡單方法。
7、Foley導管牽引試驗:子宮發育異常的診斷檢查將Foley導管放入子宮腔內,在導管囊內注入lml水,直徑達到6mm,因此可以簡單地拉出子宮內口(牽引力在600mg以下)
8、超聲波檢查:腹部、會陰或陰道超聲波是妊娠期診斷宮頸功能不全最常用有效的方法。中孕期宮頸內口直徑≤19mm可排除宮頸機能不全,而直徑≥23mm則可確定診斷。胎膜呈鳥嘴狀或漏斗狀進入宮頸內口也是診斷宮頸功能不全的超聲波圖像之一,這一點在宮頸縮短前經常出現。
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