如何判斷急性乳腺炎的三期表現是基礎
本文已影響6.35K人
本文已影響6.35K人
乳腺炎是一種我們熟悉的乳房疾病,對於女性的影響也是比較嚴重的,其中急性乳腺炎的出現,我們要做到及時判斷和治療。
急性乳腺炎症狀
1、患側乳房疼痛、炎症部位(多位於乳房外下象限)紅腫、硬化、壓迫疼痛,之後形成膿腫。膿腫通常位於乳暈下、乳管內、乳腺內或乳腺後,深部膿腫波動不明顯。
2、局部紅腫、熱痛,觸及痛性硬塊,膿腫形成後可有波動感。
3、同側腋下淋巴結腫大,經常在幾天內化膿。壓迫疼痛。
4、有寒戰、高熱、倦怠、食慾差等症狀。血白細胞增加了。多有乳頭損傷、裂紋、乳房積存病史。
5、B超檢查有液平段,穿刺抽膿。
急性乳腺炎表現
1、一期,瘀奶硬物期或紅腫期。
主要表現是胸部的某個部分,普通情況下是外上或內上象限突發腫硬脹痛,邊界不清,多有顯著的壓痛感。此期胸部裏面的炎症爲蜂窩織炎階段,還沒有引起膿腫。胸部表面的顏色平常或微微泛紅、或微微發熱。忽而高熱寒戰、疼痛腫脹、部分鮮紅,很快化膿破損,多帶有胸悶頭痛,食慾不佳等。若有乳頭皸裂,餵奶時候可能會感覺乳頭就如針扎那樣疼痛,乳房表面可見一兩個小膿點或略小的破裂。
2、二期,膿腫形成期。
蜂窩織炎階段不能立即消散,炎症不斷變化,組織壞死,膿腫不可避免。腫塊逐漸變大變硬,疼痛惡化,多爲搏動性跳躍疼痛,甚至連續劇烈疼痛,胸部部分表面變紅燒灼。全身發熱不退,想喝水,想吐不想吃飯,同一側腋下淋巴結腫大等。紅腫熱痛2~3天后,硬物中心逐漸變軟,有波動感,中間紅腫明亮,表面變薄,周邊表面紅。穿刺會吸出液體。這期膿腫已經形成,穩健康復的機會已經過去。
3、3期,膿腫潰爛後期。
膿腫成熟時可自行破損或手術切除膿。引流順暢的話,部分腫脹疼痛減少,體溫正常,交換藥物,大約一個月內傷口複合。如果潰後膿出不暢,腫勢不消,疼痛不減,身熱不退,那是引流不暢,長期不愈轉成慢性乳腺炎,也能引起乳瘻,即有奶汁伴液體混合流出來。
急性乳腺炎檢查
1、血常規:白細胞總數及中性粒細胞數增加。併發膿毒血癥時,白細胞總數常在1.5×1010/L,中性粒細胞常在0.8以上。
2、細菌學檢查:
(1)膿液塗層:抽出膿液塗層檢查,一般可以看到革蘭陽性球菌,也可以用抗酸染色檢查抗酸桿菌,有助於確定病原菌的種類。
(2)膿液培養和藥敏試驗:指導臨牀選擇抗生素。
(3)血液細菌培養:急性乳腺炎併發膿毒敗血症時,一般每隔一天採血進行細菌培養,直至陰性。採血時間最好在預計寒戰、高熱之前提高陽性率。對臨牀表現極似菌血症而血液培養多次陰性者,應考慮厭氧菌感染的可能,可抽血做厭氧菌培養。
3、局部穿刺抽膿:對乳房深部膿腫,炎症明顯而未見波動者,可行穿刺抽膿術,有助於確定乳房深部膿腫位置。
4、x線鉬靶照片:乳房皮膚腫脹增厚,間質陰影增生扭曲,血管陰影明顯增加,應用抗生素後炎症變化明顯變化。
5、超聲波檢查:無損傷檢查優先。聲像特徵:①炎症腫塊,邊界不清楚,內部回聲增厚,光點不均勻②乳汁滯留,是無回聲的小暗區③膿腫形成,聲像顯示內部不均勻的液體暗區,邊緣模糊,腫塊局部增厚,有時分層現象,膿腫後方回聲增強。
急性乳腺炎診斷
1、病史:孕期或哺乳期發生,患者是初產婦,發病前乳頭乾裂或乳汁鬱積,瞭解局部和全身症狀發生的時間和過程,以前患過乳腺膿腫。
2、體檢:乳頭有無裂紋、凹陷、乳房腫脹、皮膚有無急性炎症表現和膿竇,仔細檢查乳房硬塊和壓迫部位和範圍,有無波動感、腋下淋巴結腫脹和壓迫感。
3、全身狀況:測量體溫,調查白細胞計數,注意一般營養狀況和其他慢性疾病。
4、特殊檢查:懷疑乳房深部膿腫時,超聲波可以幫助診斷和定位或診斷性穿刺。
急性胰腺炎是如何引起的
急性胰腺炎的臨牀表現
急性乳腺炎的臨牀表現 急性乳腺炎的臨牀症狀
什麼是急性乳腺炎的診斷方法
如何判斷男性患有急性睾丸炎
急性乳腺炎是怎麼形成的 急性乳腺炎的病因
如何判斷更年期綜合徵九個表現是判斷依據
急性乳腺炎化膿的表現
如何早期發現乳腺炎
哺乳期急性乳腺炎腫塊如何消除
哺乳期急性乳腺炎
哺乳期急性乳腺炎
如何預防急性乳腺炎
急性化膿性乳腺炎斷奶還是不斷好
如何判斷前列腺炎
如何掌握女性的基礎體溫表 基礎體溫什麼時間變化大
乳腺癌如何快速發展?三步教你判斷
如何預防產後急性乳腺炎
女性基礎體溫表
急性乳腺炎後如何追奶
急性前列腺炎要如何診斷
哺乳期怎麼判斷是不是乳腺炎
如何鑑別和診斷慢性宮頸炎的五個特點是基礎
妊娠期合併急性胰腺炎有什麼表現?盤點妊娠期合併急性胰腺炎的5大表現
急性乳腺炎後如何追奶
如何診斷急性細菌性前列腺炎
女性基礎體溫表
急性乳腺炎後如何追奶
如何正確判斷是否腮腺炎
急性盆腔炎如何判斷五個信號表明你生病了