恩替卡韋治療乙肝時意外懷孕怎麼辦
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我國2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》中建議:若應用恩替卡韋或阿德福韋酯期間意外懷孕,“在充分溝通、權衡利弊的情況下,需換用替諾福韋酯或替比夫定繼續治療,可以繼續妊娠。”
從指南的建議中我們可以看出,並沒有建議服用恩替卡韋期間意外懷孕時一定要中止妊娠。權衡利弊就是要孕婦及其家屬全面考慮,不僅要考慮藥物對胎兒的影響,還要考慮中止妊娠對將來懷孕可能造成的影響。
流產造成生育延遲,而年齡越大生育能力越低,年齡越大胎兒異常的風險也越高。另外,流產手術和流產藥物對身體健康也有一定的影響,尤其是乙肝病毒感染的女性,常常在流產後發生肝功能異常,乙肝活動,肝病進展,這對以後生育的影響就更大了。
在國外,只要藥物對胎兒的影響不能確定,很少有醫生建議孕婦人工流產,一般建議停止可能不安全的藥物,繼續妊娠,嚴密監測。
提醒各位乙肝準媽媽若在服用恩替卡韋或阿德福韋治療期間意外懷孕,不要盲目停藥,而應換用其他可以在妊娠期間服用的藥物治療。
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