手術治療沒有想像的那麼可怕
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湯先生感覺左上肢麻木,走路時感覺腳落地不踏實。在附近醫院就診,診斷爲頸椎病。他選用了保守治療,頸椎牽引、鍼灸、按摩、電針刺激等多種治療手段,但效果不理想,左上肢越來越沒有力氣,拿筷子經常不自主的掉地,而且漸漸感覺胸悶、胸部捆綁感,但檢查心電圖和心臟彩超並沒有異常。
經過4個月的艱難思想鬥爭,湯先生終於決定採用手術治療。
磁共振檢查提示湯先生多節段頸椎間盤突出、C4/5、C5/6椎管狹窄。更爲不好的是,在C4/5節段的脊髓出現了高信號,提示這段脊髓可能變性甚至壞死。體格檢查湯先生雙上肢Hoffman呈陽性,雙下肢肌張力明顯增高,髕陣攣、踝陣攣陽性。這些體徵進一步表明湯先生這段脊髓的功能已經喪失,脊髓壞死可能性極大,以現在的醫療技術水平,脊髓一旦壞死將是不可逆轉。湯先生已經錯過了最佳治療時機,普通的手術治療可能不會完全消除他的症狀。爲了解除尚未變性壞死的脊髓壓迫,儘可能恢復湯先生的正常生理功能,醫生給湯先生制定了一個綜合的手術方案。
手術很順利,出血僅150ml,大約2小時手術結束,手術去除了全部壓迫,包括突出的椎間盤、增生的後緣骨贅、增厚的後縱韌帶。術後第二天,湯先生的左手不再麻木了,術後第三天感覺左手力量大多了,可以握緊別人的手了,下地行走也覺得腳步踏實多了。湯先生非常高興,感慨地說,手術沒有想象的那麼可怕,效果非常滿意。
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