腦膜炎的手術治療
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腦膜炎的手術治療!在生活中,很多疾病都是需要通過手術進行治癒的,手術在臨牀的治療中是很普遍的,腦膜炎是一種非常嚴重的疾病,那麼今天我們一起來了解看看,腦膜炎的手術治療。
腦膜炎多不需要手術治療。除非患者合併急性腦積水,危及生命,需緊急給予腦室外引流。
化膿性腦膜炎的治療主要是根據腦脊液塗片和培養找到細菌,根據藥物敏感試驗選擇有效的抗生素,及時治療,爭取減少後遺症的發生。還要對症處理高熱,控制抽搐,降低顱內壓,減輕腦水腫,還要使用激素減少顱內炎症粘連。抗菌素對病毒性腦膜炎不起作用,應予抗病毒的藥物並予丙種球蛋白等藥物以提高免疫力。結核性腦膜炎需抗結核治療。
在兒童與成人,三代頭孢是治療3種常見的化膿性腦膜炎的首選藥物。其中頭孢曲松(頭孢三嗪)、頭孢噻肟和頭孢呋辛(頭孢呋肟)效果較好。
對懷疑有利斯特菌腦膜炎的患者,加用氨苄青黴素,對青黴素嚴重過敏和先前已用過頭孢菌素者,選擇氯黴素較爲合適。對於新生兒,其致病菌可能爲無乳鏈球菌、大腸埃希桿菌和單核細胞增多性利斯特菌,首選氨苄西林(氨苄青黴素)加頭孢曲松(頭孢三嗪)或頭孢噻肟,也可選用氨苄西林(氨苄青黴素)加氨基糖甙類抗生素,但要警惕聽力或前庭功能受到損害。在應用抗生素的同時,對於兒童患者應加用地塞米松0.6mg/(kg·d),靜脈滴注,連用3~5天,可以減少兒童的聽力受損及其他神經系統後遺症的發生率,對於暴發性感染的成人患者,如伴有顱內高壓、嚴重菌血症及急性腎上腺功能不全,也應使用皮質類固醇激素。
重視患者的心理動態及主訴,加強溝通,提供情感支持,主動關心患者,列舉治癒的病例,解釋此病並非不治之症,使患者增強信心,密切配合治療。
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