心慌?別慌張
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說起心慌,估計每個人一生中都會遇到的一種心前區不舒服的症狀,有的人感覺心臟怦怦跳的很快,有的人感覺心臟咚咚跳的很強,有的人感覺心臟跳的不齊、跳的亂,這些不適統稱爲心慌。心慌是一種主觀感覺,一般來說可以分爲以下幾種原因:
1.心率不快的心慌。正常人白天心跳在60-100次/分,夜間睡眠心率在45次/分以上。有的患者平時心率偏慢,例如50-60次/分,各種原因心率增加到70-80或100次/分以內,就感覺心慌,其實這種心慌是不需要處理的,觀察即可,如果實在感覺不舒服,可以臨時1次氨酰心安半片。
2.心率增快的心慌。心率大於100次/分。根據病因可以分爲生理性和病理性。
3.生理性心慌是指正常生理情況下出現的、機體本身沒有器質性病變的心慌,例如緊張、運動、生氣、勞累、熬夜、喝酒、咖啡、可樂、綠茶等興奮性飲料後出現的心慌,這種心慌是不需要處理的,是一過性的,不用緊張,休息之後即可緩解。
4.病理性心慌是指機體由於某個(些)功能異常,引起心臟負擔加重,代償性心跳加速,是臨牀上比較常見的心慌。根據病因又可分爲心源性和非心源性心慌。
5. 非心源性心慌常見於嚴重貧血、發熱、甲狀腺功能亢進、機體虛弱、呼吸系統疾病、腫瘤晚期等情況,心臟負擔加重使心跳加快,這種心慌主要是治療原發病,必要時也可以降心率治療。
6.心源性心慌主要是指心律失常,除了常見的房早、室早之外,其它可見於房顫、房撲、房速、室上速、室速,平時可以行動態心電圖檢查發現,也可以在感覺心慌時儘快到醫院就診行心電圖確診。不伴有器質性心臟病的功能性早搏對人體沒有生命危險,一般不需要處理,如果實在感覺不適可以服用一些中藥如黃楊寧、穩心顆粒、參鬆養心膠囊,如果發作頻繁,必要時可以服用西藥如美西律(對室早效果好一些)、心律平(對房早效果好一些)。而對於房顫、房撲、房速、室上速、室速而言,一旦發生也不要過於緊張,大部分是相對安全的,不會引起生命危險,除了藥物治療之外,目前通過電生理檢查和射頻消融治療大部分可以達到根治的療效。
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