溶血性黃疸診斷的難度大嗎
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皮膚黏膜發黃不一定有黃疸,可能爲攝入大量胡蘿蔔素的食物或某種藥物所致;皮膚黏膜不黃,不一定沒有黃疸,有沒有黃疸決定於血清總膽紅素的量,其次,還要明確是何種類型的黃疸,因此下文我們來看下溶血性黃疸診斷的難度。
有以下臨牀特點可考慮溶血性黃疸:
1、可有與溶血相關的病史,如輸血、應用特殊藥物、感染、蛇類咬傷、放射線照射、脾功能亢進及溶血家族史等相關病史。
2、有以上臨牀表現。
3、有骨髓增生活躍表現,如周圍血出現網織紅細胞增多、出現有核紅細胞、骨髓紅細胞系增生活躍。
4、血清總膽紅素增高,除溶血危象外,血清膽紅素一般不超過85.5μmo|/L(5mg/dl),其中以未結合膽紅素升高爲主,佔80%以上。
5、尿中尿膽原增加而無膽紅素,急性發作時可有血紅蛋白尿,呈醬油色。慢性溶血者尿內含鐵血黃素增加。
6、其他檢查:遺傳性球形紅細胞增多時紅細胞脆性增加,地中海貧血時脆性降低。自身免疫性溶血時Coombs試驗陽性。
綜上所述,不能光憑肌膚髮黃來判斷是不是患有黃疸,出現以上症狀應及時就醫,通過具體的數據來判斷是否患有黃疸。
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