溶血性黃疸很好治嗎
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溶血性黃疸很好治嗎?一般能引起溶血的疾病均可產生溶血性黃疸,包括先天性溶血性貧血和後天性獲得性溶血性貧血,不管是怎麼引起的,都應該重視起來,然後配合醫生積極治療,再加上平時的調理,是一定可以治好的。
如果寶寶經皮檢測黃疸指數超過15,或是化驗血清總膽紅素超過200,多是病理性黃疸,這種情況是需要住院對症治療的,要遵醫囑使用藥物和藍光照射,直至降到正常值爲止,至於治療的時間,還要根據你寶寶的症狀來決定。
血清總膽紅素增加,以非結合膽紅素爲主,結合膽紅素基本正常。由於血中非結合膽紅素增加,結合膽紅素形成也代償性增加,從膽道排至腸道也增加,致尿膽原增加,糞膽素隨之增加,糞色加深。腸內的尿膽原增加,重吸收至肝內者也增加,由於缺氧及毒素作用,肝處理較正常增多的尿膽原的能力降低,致血中尿膽原增加,並從腎臟排出,故尿中尿膽原增加,但無膽紅素。急性溶血時尿中有血紅蛋白排出,隱血試驗陽性。血液檢查除貧血外尚有網織紅細胞增加、骨髓紅細胞系列增生旺盛等。
一般黃疸爲輕度,呈淺檸檬色,急性溶血時可有發熱、寒戰、頭痛、嘔吐、腰痛,並有不同程度的貧血和血紅蛋白尿(尿呈醬油色或茶色),嚴重者可有急性腎功能衰竭,慢性溶血多爲先天性,除伴貧血外尚有脾腫大。
首先確定是否有黃疸,皮膚黏膜發黃不一定有黃疸,可能爲攝入大量胡蘿蔔素的食物或某種藥物所致。皮膚黏膜不黃,不一定沒有黃疸(隱形黃疸),此時血清總膽紅素>17.1μmol/L,但L,肉眼不易察覺,也稱亞臨牀黃疸。黃疸的有無決定於血清總膽紅素的量,凡血清膽紅素>17.1μmol/L,均認爲有黃疸。其次,明確何種類型的黃疸,黃疸的分類有溶血性、肝細胞性、膽汁淤積性、先天性非溶血性黃疸。溶血性黃疸者有貧血、網織紅細胞增多、以非結合膽紅素增高爲主,尿膽原(+)、尿膽紅素(-)、骨髓中紅系增生明顯等表現,據此做出診斷。
溶血性黃疸的治療,首先是針對溶血性疾病本身的治療:清除病因(如瘧疾引起的紅細胞破壞需根治瘧疾才能糾正)、去除誘因(如G-6-PD缺乏症患者應避免食用蠶豆和使用具有氧化性質的藥物)、對症治療(如對自身免疫性溶血性貧血使用腎上腺皮質激素、血漿置換,對遺傳性球形紅細胞增多症、某些類型地中海貧血、藥物治療無效的自身免疫性溶血的患者行脾切除等);其次爲對症退黃治療,臨牀上常用的有茵梔黃、思美泰等,但必須強調,如溶血未解除,退黃是困難的,而且效果是暫時的。
溶血性黃疸主要是紅細胞本身的內在缺陷或紅細胞受外源性因素損傷,使紅細胞遭到大量破壞,釋放出大量的血紅蛋白,致使血漿中非脂型膽紅素含量增多,超過肝細胞的處理能力則出現黃疸。
患了溶血性黃疸之後經過藥物治療和藍光照射之後,只要能降到正常值,一般1~2周之後就可以痊癒,因爲每個患者的病情不一,有輕有重,所以治療時間也是根據患者的症狀來決定的。
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