不同肝炎患者用藥需要注意什麼
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藥物治療是肝炎的常用治療方法之一,肝炎患者在肝臟功能受損或合併其他疾病時,應用藥物應更爲謹慎,以免引起藥物體內蓄積,毒性增加。
1、肝功能不良患者——氯黴素對造血系統有嚴重不良反應,肝功能不良的患者應用氯黴素可導致再生障礙性貧血發生率增加,應儘量避免。
2、合併心臟疾病患者——肝炎患者合併心功能不全、快速型室上性心律失常應用洋地黃治療時,應避免洋地黃毒苷,洋地黃毒苷主要通過肝臟排泄,用量不當可引起蓄積中毒,可選用主要由腎臟排泄的地高辛。
3、合併感染結核菌患者——異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物具有較明顯的肝毒性,肝炎患者合併感染結核菌時,可考慮使用對肝臟損害較小的藥物,如乙胺丁醇、環絲氨酸、捲曲黴素等。
4、肝功能嚴重後果受損的患者——肝腹水患者肝功能嚴重受損,如使用利尿劑,應儘量避免乙酰唑胺、噻嗪類藥物,這兩類藥物能減少尿中H+的排出,加重氨在體內的堆積,從而誘發肝性腦病。
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