肝炎患者四項檢查不可少 預防肝炎要注意三點
本文已影響1.08W人
本文已影響1.08W人
人們的生活已經不能夠阻擋肝炎的步伐了,它的步伐已經超越了人們的想象,所以現在很多人都在經歷自己認爲不可能出現的疾病,也就是這樣的想法纔是人們更多地是不能夠接受各類疾病,但是事實就是事實,最需要做的就是預防,那麼我們應該如何防範肝炎呢?
甲型肝炎系由攝取甲型肝炎病毒污染食物而感染,故流行率很大程度取決於該地的環境衛生狀況、傳播程度與生活經濟條件和衛生知識水平密切相關。乙型肝炎病毒最主要通過血液傳播,因而最重要的傳播方式是母嬰垂直傳播和醫源性感染,預防措施爲:
1、管理傳染源
對急性甲型肝炎患者進行隔離至傳染性消失,慢性肝炎及無症狀、HBV、HCV攜帶者應禁止獻血及從事飲食幼托等工作,對HBV標誌陽性肝病患者,要依其症狀、體徵和實驗室檢查結果,分別進行治療和管理指導。
2、切斷傳播途徑
甲、戊型肝炎重點防止糞-口傳播,加強水源保護食品及個人衛生,加強糞便管理。乙、丙、丁、型肝炎重點在於防止通過血液、體液傳播,加強獻血員篩選,嚴格掌握輸血及血製品應用,如發現或懷疑有傷口或針刺感染乙型肝炎病毒可能時,可應用高效價乙肝免疫球蛋白注射器介入性檢查治療,器械應嚴格消毒控制母嬰傳播。
3、保護易感人羣
人工免疫特別是主動免疫爲預防肝炎的根本措施,然而有些肝炎病毒(如HCV)因基因異質性,迄今尚無可廣泛應用的疫苗。甲肝疫苗已開始應用,乙肝疫苗已在我國推廣取得較好的效果,對HBsAg、HBeAg陽性孕婦所生嬰兒,於出生24小時內注射高效價乙肝免疫球蛋白(HBIG),同時接種一次乙肝疫苗,於出生後1個月再注射HBIG和疫苗。
看到肝炎這兩個字,首先要做的不是呆住,也不是發矇,而是正確的看待它,其實很多人一聽到自己得了什麼病,就開始擔心自己的病情會不會很嚴重,這是人之常情,但是傷心過後還是要回歸到病情上來,首先要做的就是全面的檢查,那麼都需要做哪些檢查呢?
1、肝功能檢測
(1)血清酶學檢測丙氨酸氨基轉移酶(ALT)在肝細胞中的濃度比血清高104倍,只要有1%肝細胞壞死可使血清濃度升高1倍,急性肝炎陽性率達80%~100%。門冬氨酸氨基轉移酶(AST)在心肌中濃度最高,故在判定對肝功能的影響時,首先應排除心臟疾病的影響。AST80%在肝細胞線粒體內,一般情況下,肝損傷以ALT升高爲主,若血清AST明顯增高,常表示肝細胞嚴重壞死。線粒體中AST釋放入血,血清轉氨酶增高的程度大致與病變嚴重程度相平行,但重症肝炎時,可出現膽紅素不斷增高,而轉氨酶反而下降,即膽酶分離,提示肝細胞壞死嚴重。
(2)血清蛋白檢測臨牀上常把血清蛋白作爲肝臟蛋白代謝的生化指標,慢性肝炎肝硬化時,常有血清白蛋白下降,球蛋白水平升高,且以γ-球蛋白升高爲主。
(3)血清膽紅素檢測肝臟在膽紅素代謝中有攝取轉運,結合排泄的功能,肝功損傷致膽紅素水平升高,除淤膽型肝炎外,膽紅素水平與肝損傷嚴重程度成正比。
(4)凝血酶原時間(pT)能敏感反應肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的情況,肝病時pT長短與肝損傷程度呈正相關。
2、肝炎病毒標誌檢測
(1)甲型肝炎急性肝炎患者,血清抗-HAVIgM陽性可確診爲HAV近期感染,抗-HAV-IgG陽性提示既往感染且已有免疫力。
(2)乙型肝炎①HBsAg與抗-HBs:HBsAg陽性示HBV目前處於感染階段,抗-HBs爲免疫保護性抗體陽性示已產生對HBV的免疫力。慢性HBsAg攜帶者的診斷依據爲無任何臨牀症狀和體徵、肝功能正常,HBsAg持續陽性6個月以上者。②HBeAg與抗-HBe:HBeAg陽性爲HBV活躍複製及傳染性強的指標,被檢血清從HBeAg陽性轉變爲抗-HBe陽性表示疾病有緩解感染性減弱。③HBcAg與抗-HBc:HBcAg陽性提示存在完整的HBV顆粒直接反應,HBV活躍複製由於檢測方法複雜臨牀少用。抗-HBc爲HBV感染的標誌,抗-HBcIgM陽性提示處於感染早期,體內有病毒複製。在慢性輕度乙型肝炎和HBsAg攜帶者中HBsAg、HBeAg和抗-HBc三項均陽性具有高度傳染性指標難以陰轉。
分子生物學標記:用分子雜交或pCR法檢測,血清中HBVDNA陽性,直接反應HBV活躍複製具有傳染性。
(3)丙型肝炎由於血中抗原量太少無法測出,故只能檢測抗體抗-HCV爲HCV感染標記,不是保護性抗體。用套式反轉錄pCR法檢測,血清HCV-RNA陽性示病毒活躍複製具有傳染性。
(4)丁型肝炎HDV爲缺陷病毒,依賴HBsAg才能複製,可表現爲HDV-HBV同時感染,HDAg僅在血中出現數天,隨之出現IgM型抗-HD、慢性HDV感染抗-HDIgG持續升高,自血清中檢出HDV-RNA則是更直接、更特異的診斷方法。
(5)戊型肝炎急性肝炎患者,血清中檢出抗-HEVIgM抗體,恢復期血清中IgG抗體滴度很低,抗-HEVIgG在血清中持續時間短於1年,故抗-HEVIgM、抗-HEVIgG均可作爲HEV近期感染指標。
(6)庚型肝炎RT-pCR技術可檢測HGVRNA,是HGV早期診斷和監測病毒血症的有效方法,抗-HGV的IgM和IgG抗體目前尚未成熟,存在檢出率低且與RT-pCR結果不相符等特點。
3、肝穿活組織檢查
是診斷各型病毒性肝炎的主要指標,亦是診斷早期肝硬化的確切證據,但因爲系創傷性檢查尚不能普及亦不作爲首選。
超聲檢查應用非常廣泛,慢性肝炎、肝炎肝硬化的診斷指標,已明確並可幫助肝硬化與肝癌及黃疸的鑑別。CT檢查亦對上述診斷有重要價值。
4、超聲及電子計算機斷層掃描(CT)
肝炎患者應多吃西瓜
鼻炎患者要注意什麼
肝功能檢查前注意事項
胃炎患者的飲食注意事項
肝功能五項檢查注意事項
肝炎患者應慎食火鍋
肝炎患者的自我監測
外出旅遊要預防肝炎
肝炎患者要學會主動休息
檢查肝功能的注意事項
肝炎檢查需要進行哪些項目
胃炎患者的日常注意事項
慢性肝炎患者的飲食
預防小兒腸胃炎的注意要點
肝炎患者的飲食安排
檢查肝功能的注意事項
什麼體質容易患上慢性肝炎 慢性肝炎可以預防嗎
肝炎怎麼預防
肝炎患者攝入糖類要適當
肝炎怎麼檢查
肝炎患者懷孕要做哪些檢查
肝炎如何預防
適合肝炎患者的食物
肝癌患者飲食注意這些可延壽 肝癌患者飲食上應該注意哪些事項
慢性肝炎的注意事項
肝炎患者不能吃哪些食物
乙肝患者的飲食注意
肝炎人會瘦嗎 肝炎患者飲食注意事項
打肝炎疫苗注意事項
肝功能五項檢查注意事項