病人訴說的呼吸困難包括哪些
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呼吸困難是患者主觀上感到空氣不足,客觀上表現爲呼吸需用力,嚴重時出現鼻翼扇動、張口呼吸、發紺、輔助呼吸肌參與呼吸活動,並可有呼吸頻率、深度或節律的異常。喉頭水腫、異物阻塞和白喉時,常引起吸氣性呼吸困難;肺氣腫、細支氣管痙攣或阻塞、支氣管哮喘時,常產生呼氣性呼吸困難;而大量胸腔積液和氣胸時,呼氣、吸氣均困難。臨牀上常分爲肺原性呼吸困難、心源性呼吸困難、中毒性呼吸困難、神經精神性呼吸困難和血源性呼吸困難。應針對病因進行治療。
真正的呼吸困難醫生很容易就看出來,這裏就不多說了。除此之外,病人所說的呼吸困難還包括下列情況:
1、抑鬱症:一天到晚呈持續或反覆的胸部悶脹,甚至有瀕死感,吐長氣後好轉。
2、低血壓綜合徵:因心、肺、腦、消化系統等血液灌注不足而發生,主要表現爲胸悶,臥位可能好轉。
3、癔症:常因生活事件刺激引起,暗示和關懷可好轉。
4、反流性食管炎:胸骨後悶脹,常伴燒灼感和心悸、心律增快。
5、周圍循環不良綜合徵:原理同低血壓,爲血壓正常但各種原因引起末梢血管收縮所致。
當發現有呼吸困難,特別是較嚴重的呼吸困難時,要注意是吸氣性呼吸困難還是呼氣性呼吸困難。吸氣性呼吸困難主要是由於喉及氣管受阻塞,病人表現呼吸費力,頸胸部的肌肉都參與呼吸運動,鎖骨上下窩、胸骨上窩、肋間隙及劍突下有吸氣凹陷,嚴重時有吸氣性哮鳴音,發現這種情況往往是喉部炎症水腫或氣管有異物,應立即送醫院急診作氣管切開或取出異物。肺部和支氣管疾病及心臟病是引起呼吸困難的最多見病因。這些病人出現症狀時應保持半坐體位,使呼吸道通暢,服用氨茶鹼1-2及祛痰藥,但不要用鎮靜劑以免發生危險,有條件時可吸氧,呼吸困難一般可以改善。
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