重度異型增生是幾期癌
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重度異型增生是幾期癌?胃粘膜異型增生又稱不典型增生,常常是通過胃鏡觀察並取活組織做病理學切片而診斷的。由於與各種慢性胃病關係密切,所以患者常可見到報告單上寫有輕度、中度或重度異型增生的診斷。輕、中、重度爲其分級,多發生於一部分中、重度的萎縮性胃炎的患者。異型增生的特點是細胞過度增生、結構上和功能上部分地喪失了原有胃粘膜的相似性。重度異型增生是晚期癌。
近年來對異型增生與胃癌的關係進行了深入的研究。胃粘膜異型增生約佔胃鏡活檢病人的10%左右,有人報告了6所醫院對659例胃粘膜異型增生者進行3個月至10年以上的隨訪,結果,發現消失的有74例,佔11.2%;好轉的114例,佔17.3%丨無變化的330例,佔50.1%;加重的106例,佔16.1%;癌變的35例,佔5.3%。也有人對輕、中、重不同程度的異型增生進行了隨訪,發現輕度者多數能轉爲正常,僅有個別加重至中、重度異型增生,很少有惡變的;而中度異型增生3年內複查,33.4~65.03%恢復正常,31.40~55.97%保持不變,3.5~20.8%加重;重度異型增生有13.5~74.5%恢復,25.5~71%保持不變,8.7%加重發展成早期胃癌。以上幾組數字說明異型增生與胃癌關係密切,尤以重度異型增生易發生癌變。最近對我國胃癌高發區山東臨朐縣調査結果發現,胃粘膜重度異型增生的檢出率十分接近胃癌的檢出率。現已證實異型增生是主要的胃癌癌前病變。但輕度是可以恢復正常的。
胃粘膜異型增生的患者防止癌變和及早發現癌變應注意以下幾點:①胃粘膜異型增生是主要的胃癌癌前病變,一定要引起重視,不可等閒視之。②搞淸楚異型增生屬輕、中、重度哪一級。③對於僅有輕度異型增生者或炎症性增生者,只需行胃炎或潰瘍病等治療,同時注意飲食、戒菸酒,可望恢復。一般患胃癌危險性小,只需定期隨訪1~3年。④對於中、重度異型增生的病人,應在2個月至半年到醫院複查1次,並積極治療,注意惡變。⑤對個別重度增生嚴重,或伴有隆起性息肉狀病竈可考慮手術治療。異型增生患者按以上建議定期複查,積極治療,必要時手術,一般不會延誤病情,即使發生胃癌也能早期發現和手術。
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