肝癌患者肝移植後也會復發
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老範得了肝癌,而且發現時已是肝癌晚期,老範的兒女們合計着給老范進行肝移植手術,希望能夠最大限度地延長老範的生存期。但是老範卻聽病友說,肝癌在肝移植之後還有復發的可能。老範及兒女們就這個問題向醫生諮詢,而醫生給出的答案是肯定的,有相當數量的肝癌患者在肝移植手術後復發。
醫生告訴老範,這是由於肝癌患者在進行肝移植手術之前,其肝臟外面就已經存在了不少不能被發現的微小轉移竈,或者是癌細胞已存在其血液循環之中。因此這些肝癌患者即使進行了肝移植手術,癌細胞還會進入肝臟,造成復發。據臨牀統計顯示,肝癌患者肝移植後常見的復發部位爲肝(62%)、肺(56%)、骨(18%)等,也有少數腦、乳腺、腎上腺及結腸轉移的病例。
想要減少肝癌肝移植術後復發,就需要掌握好肝癌肝移植的適應證。據上海復旦大學附屬中山醫院對肝癌行肝移植手術的患者分析發現,腫瘤位於肝左葉或累及兩葉,腫瘤有血管侵犯,有淋巴結轉移,有腫瘤播收竈,術前患者甲胎蛋白(AFP)≥300μg/L等,都是造成肝癌肝移植手術後復發的危險因素。而手術前有大血管癌栓、淋巴結轉移等,更是被明確爲肝移植的禁忌證。
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