肝硬化移植術後導管處理
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肝硬化患者進行肝移植手術後留置的管道較多,護理不當可能導致各種併發症和手術失敗,做好科學護理有助於預防感染,加快各器官功能恢復。
1、引流管:手術後傷口兩側會放置引流管引流腹水,並監測出血情形並常規應由低分子肝素進行抗凝治療,應注意每日更換引流袋,及時更換傷口及引流管周圍輔料。
2、尿管:術後會留置尿管來監測尿量變化作爲輸液指標,留置管期間,應每日擦拭尿道口兩次,觀察有無分泌物,等尿量穩定後,依個人情況,約4-5天予以拔除。
3、動脈導管:術後手腕放置一留置針頭接動脈導管,監測血壓及抽血用,待患者循環系統穩定、肺功能恢復正常後,可拔除動脈導管,拔除後應加壓按壓20-30分鐘。
4、鼻胃管:肝臟移植爲消化道手術,開刀後無法立即進食,故鼻腔會留置一條鼻胃管引流胃液,減輕腹脹及給藥,留置胃管期間應定時抽吸、清洗,隨時觀察胃腸引出物的量、顏色、性質、肛門排氣,約3-4天后視個人情況予以拔除;拔除後開始進食。
5、氣管內管:因手術麻醉關係,肝移植後患者口腔內會放置氣管內管接呼吸器輔助呼吸,應密切觀察患者呼吸頻率、吸氧濃度、氣道壓力等呼吸參數,當患者有正常呼吸時可拔除氣管插管。
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