關注脂肪肝關注健康
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顧名思義,脂肪肝就是肝臟裏的脂肪太多了。正常肝臟裏有一定量的脂肪,佔2%~4%,如果脂肪超過5%就是脂肪肝,這是很傳統的概念。傳統的概念還認爲脂肪肝的主要危害是發展成肝纖維化和肝硬化,如何避免和治療肝纖維化和肝硬化一直是脂肪肝治療的重點。
不過,近年的研究業已證實,脂肪肝不僅僅是肝臟的毛病,更是全身性(代謝性)疾病。脂肪肝和肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病、動脈硬化等有密切關係,實際上,脂肪肝和這些慢性病之間存在着共同的發病基礎——胰島素抵抗綜合徵。胰島素抵抗綜合徵也稱爲“代謝綜合徵”,包括肥胖、心腦血管疾病、糖尿病、脂肪肝、痛風等一系列與代謝異常相關聯的慢性病。最新的研究還發現,脂肪肝可能是胰島素抵抗綜合徵中較早表現出來的問題,具有一定的預警作用。所以,通常情況下,得了脂肪肝意味着身體的代謝出了問題,並且意味着容易患上述幾種嚴重的慢性病。脂肪肝的最大危害也許不是肝纖維化和肝硬化,而在於與之伴發的心腦血管疾病和糖尿病等。據調查,脂肪肝患者最後死於心腦血管疾病比無脂肪肝的人高3~5倍。
因此,對於脂肪肝患者來說,僅僅關注和防治肝纖維化和肝硬化是不夠的,更要關注和防治這些經常與脂肪肝伴發的嚴重慢性病,即防治胰島素抵抗綜合徵。而胰島素抵抗綜合徵的發生與生活方式不科學密切相關。這意味着脂肪肝患者僅僅採用保肝治療是遠遠不夠的,還必須採取綜合措施,包括飲食、中醫養生、運動、減肥、戒酒等生活方式“治療”。而且,毫無疑問,這些針對脂肪肝的營養保健措施,實際上也會對防治上述大部分常見慢性病有益。
因爲沒有特效藥物,脂肪肝必須採取綜合措施治療,必須改進不健康的生活方式。脂肪肝治療效果的好壞不取決於哪種“好”的藥物,而取決於綜合措施的“綜合”程度,或生活方式的改進程度。對於脂肪肝的治療,目前提倡的是一種新理念,即不僅僅是肝臟病科醫生,相關科室如內分泌、心血管、營養科、康復科,甚至有時還需要心理醫生共同參與。
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