抑鬱症的電抽搐治療
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電抽搐治療(electric convulsive therapy,ECT)又稱電休克療法(electric shock therapy),用於抑鬱症的治療已有60多年的歷史。它是使用短脈衝刺激術,在頭的兩側顳部給予一個短的電流刺激,安全誘發患者連續的癲癇大發作以達到治療的目的。
隨着治療技術的改進,又發展了改良電抽搐治療(modified electric convulsive thera-py, MECT),即無抽搐電休克,是使用麻醉劑和肌肉鬆弛劑使患者不出現抽搐同樣能發揮治療作用。WHO關於ECT使用的建議是:進行治療前必須獲得患者或其法定監護人的知情同意;只能使用所謂的改良ECT;應當停止使用非改良形式的ECT,但由於習慣和經濟原因,這一方法仍在一些國家中被使用。
ECT的具體方法
在麻醉師的參與下施行,在治療前給予阿托品0.5mg肌內注射,按照患者的年齡和體重給予一定劑量的麻醉藥誘導患者入睡,待患者出現哈欠,角膜反射遲鈍時,給予一定劑量的肌肉鬆弛荊靜脈注射,觀察肌肉鬆弛的程度。當腱反射減弱或消失,面部、全身出現肌纖維震顫,呼吸變淺,全身肌肉放鬆。(一般爲給藥後2分鐘左右)時,即可通電2~3秒。觀察口角、眼周、手指、足趾的輕微抽動,持續30~40秒,爲一次有效的治療。
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