如何診斷血清鈉增高
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反映血清鈉濃度增高,而機體內鈉的總量可增多、正常,也可減少對保持細胞外液容量、調節酸鹼平衡、維持正常滲透壓和細胞生理功能有重要意義,並參與維持神經-肌肉的正常應激性。通過以下幾點即可診斷。
1、病史:輸入氯化鈉溶液過多,尤以腎功能低下時。
2、臨牀表現:以細胞外液增多爲主,故常發生組織水腫、肺水腫及心力衰竭。
3、輔助檢查:可發現血鈉含量升高或正常。
血清鈉增高的病因有脫水引起的體液容量減少。也有疾病引起的腎臟疾病如急性和慢性腎小球性腎炎,帶有鈉、水瀦留,但由於同時有水瀦留,故臨牀檢測血清鈉可以無明顯變化。內分泌疾病,如原發性或繼發性醛固酮增多症出現高血鈉;柯興綜合徵可能有輕度血清鈉升高,或長期服用腎上腺皮質激素使腎小管鈉重吸收亢進,而致血清鈉偏高。腦損傷,可引起高鈉血癥,由於滲透壓調節中樞障礙,成爲外傷性尿崩症,尿不能被濃縮,液體丟失,血清鈉增高,血漿滲透壓升高,而出現低滲尿。這種情況即使大量補水也難以使血清鈉正常化。
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