宮腔積液患者經藥物治療後病情好轉
本文已影響2.65W人
本文已影響2.65W人
摘要:患者於入院前2天醫院檢查發現宮腔積液,建議手術,於是家屬帶患者來醫院就診,通過體格檢查、血常規及超聲等進行檢查明確診斷爲宮腔積液,通過全麻下行宮腔鏡下行子宮內膜病損電切術,術後聯合使用康婦炎膠囊、婦膚康噴霧劑等多種藥物治療5天,最終治療好轉出院。
【基本信息】女、66歲
【疾病類型】宮腔積液
【就診醫院】瀋陽市紅十字會醫院
【就診時間】2021年10月
【治療方案】針對宮腔積液全麻下行宮腔鏡下行子宮內膜病損電切術,術後予康婦炎膠囊口服化瘀行滯,予婦膚康噴霧劑活血止痛;予頭孢西丁鈉注射液來抗感染,予注射用泮托拉唑鈉來抑酸,予電解質製劑進行補液防止電解質紊亂,予維生素B6及維生素C、能量合劑補充所需要的基本能量;針對高血壓予硝苯地平緩釋片降血壓。
【治療週期】住院治療5天
【治療效果】患者手術恢復良好,白細胞、炎症指標恢復正常,治療好轉出院。
在10月份,我接診了一位老年女性患者,她告訴我她發現她宮腔積液2天了,這讓她十分困擾。在我與患者及其家屬詳細的溝通下了解到,患者既往月經規律,現絕經16年。患者8天前出現尿頻、尿痛等症狀,於當地醫院就診後應用頭孢克洛+鹽酸左氧氟沙星進行治療,效果可。4天前再次出現尿頻、尿急等症狀,於是到我院門診就診,查尿液分析示:白細胞+-,隱血3+,查婦科彩超示:宮腔下段近宮頸管處無回聲(宮腔積液?宮頸囊腫?)子宮肌瘤,建議手術治療。患者無異常陰道流血、流液,無腹痛、腹脹,無噁心、嘔吐、納差,無頭痛、頭暈,無腰部酸脹,無肛門墜脹感等不適,當時建議患者手術結合藥物進行治療,於是患者回家和家人商量再決定是否治療。今前來我科室就診,我告訴患者需要住院明確診斷後再進行治療,家屬及患者同意並住院。
入院後完善體格檢查,提示:BP158/69mmHg,專科查體提示:未見明顯異常。結合患者檢查結果及患者查體體徵考慮是子宮內膜息肉及宮腔積液,但是也並不能排除宮腔積血及子宮腫瘤導致的。結合患者雖有尿急等症狀,但腫瘤指標不高,暫不考慮子宮腫瘤;患者超聲提示無回聲,但患者查體無宮頸舉痛,暫不考慮宮腔積血,可行引流術鑑別;化驗白細胞炎症指標明顯升高,超聲提示:宮腔積液異常,結合診斷結果及患者的既往病史,因此診斷患者爲宮腔積液。我們制定了治療方案,全麻下行宮腔鏡下行子宮內膜病損電切術,術後以藥物治療爲主,隨後將病情及治療方案告知患者及家屬,家屬認可準備進行治療。針對宮腔積液全麻下行宮腔鏡下行子宮內膜病損電切術,術後予康婦炎膠囊口服化瘀行滯、除溼止帶,予婦膚康噴霧劑清熱解毒、活血止痛;予頭孢西丁鈉注射液來抗感染,抑制炎症;予注射用泮托拉唑鈉來抑酸,保護胃黏膜;患者訴說由於腹痛導致最近飲食欠佳,因此予電解質製劑進行補液防止電解質紊亂,予維生素B6及維生素C、能量合劑補充所需要的基本能量;患者平素有高血壓病史,入院體格檢查提示血壓高,因此予硝苯地平緩釋片降血壓。
圖一:超聲:老年子宮並肌層鈣化,宮腔上段分離,宮腔下段近宮頸管處無回聲(宮腔積液?宮頸囊腫?)
手術順利,患者術後安返病房;患者至住院治療5天時我告訴患者家屬患者術後病理結果回報:(子宮內膜贅生物)囊性萎縮性老年子宮內膜伴內膜息肉,另見少量增生平滑肌及宮頸組織呈慢性炎症及炎性息肉改變,複查白細胞、炎症指標降至正常,治療好轉,家屬要求出院,於是患者在住院治療5天后選擇了辦理出院手續。回家後患者繼續口服硝苯地平緩釋片,1個月後複診。1月後複診,患者無不適症狀,血壓控制在正常範圍,超聲提示未見明顯異常,治療好轉。
患者治療好轉出院,家屬及患者內心十分開心,同時家屬及患者內心十分關心出院後自己需要注意什麼,因此患者家屬出院時讓我給寫一些日常生活上的需要注意的地方:
1、生活方面:1月內禁止盆浴,要做好個人衛生,當出現陰道感染時要及時治療;注意要保持樂觀心態,規律休息,避免着涼、勞累。同時,要注意監測血壓,要注意按時吃藥,遵醫囑按時來醫院進行復查,定期複診。
2、飲食方面:在日常生活中要均衡清淡飲食,加強營養,提高身體抵抗力。
宮腔積液是由於多種因素導致的宮腔內存在不等的液體,當出現這一症狀時要注意積極尋找病因,一般需要宮腔鏡探查明確病因,在探查過程中如果發現病損也會同時切除。並且患者在生活中要注意個人衛生,預防感染。
經過這次治療,患者和患者的家屬也明白了養成良好生活習慣的重要性,並會在日常生活中按照醫囑注意休息及術後1月避免坐浴,預防感染,降低發病風險。
宮腔鏡可以治療盆腔積液嗎
盆腔積液用什麼藥效果好 盆腔積液該怎麼治療
盆腔積液患者的護理
盆腔積液的治療
藥物流產後盆腔積液正常嗎
宮腔積液要怎麼治療
子宮積液可以藥物治療嗎
治療盆腔積液吃什麼藥
經藥物治療後椎基底動脈供血不足患者症狀好轉
上肢麻木不適,腦梗死患者經綜合藥物治療好轉
人流後宮腔積液要怎麼治療
怎麼治療宮腔積液流血
早孕宮腔積液怎麼治療
盆腔積液吃什麼藥?患者要對症下藥
如何治療盆腔積液纔好
盆腔積液怎麼治療不復發 盆腔積液吃什麼藥
治療盆腔積液的食物
盆腔積液怎麼治療 盆腔積液治療方法
心包積液的危害性有多大?28歲患者藥物治療經歷
早孕宮腔積液怎樣治療
一名甲狀腺結節患者經中藥治療後好轉
宮寒盆腔積液怎麼治療
泌尿系統結石患者術後經藥物治療恢復情況良好
胸腔積液患者該如何飲食?胸腔積液患者的食療方法是什麼?
胸腔積液患者吃什麼
人流後宮腔積液要怎麼治療 人流後宮腔積液如何治療
盆腔積液不治療的後果
外陰、陰道潰瘍患者經治療後好轉
盆腔積液的治療方法有哪些 盆腔積液吃什麼藥最好
盆腔積液嚴重該怎麼治療好 盆腔積液吃什麼藥好