被忽視的眼底檢查,眼睛的事情不能馬虎
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近年來高血壓性視網膜病變數量越來越多,因此,應早期發現高血壓性視網膜病變,並早期治療以控制病情。如常見的檢查方式有實驗室檢查及影像學檢查等。
懷疑高血壓性視網膜病變應進行血液檢查,包括血糖、尿素氮、肌酐電解質、血脂、血糖、血尿酸、血黏度等,明確是否存在高血壓併發症,如高脂血症、糖尿病、高尿酸血癥等。若出現以上檢查結果異常提示存在高血壓併發症,就應警惕高血壓性視網膜病變的發生。
1、檢眼鏡
檢眼鏡是檢查屈光介質和視網膜的儀器,有直接檢眼鏡和間接檢眼鏡,是眼科常用的一種重要儀器,用於檢查眼底視網膜,可以發現微血管瘤、滲出、出血、視網膜新生血管及增殖性病變。
2、前置鏡
此檢查不需與角膜接觸,照明系統可調整,雙非球面極大提高了像質,具有三維效果。系列前置鏡可提供各種範圍的觀測視場,在小瞳孔下也能很好地觀察眼底,是檢查視網膜微小病變的有效方法。
3、眼底熒光血管造影
眼底熒光血管造影是將熒光素造影劑從靜脈注入人體,在眼內血液循環時所發出的熒光,利用特定的濾光片的眼底照相機拍攝眼底血管及其灌注的過程。主要反映視網膜血管的情況,優於眼底鏡等儀器靜態觀察眼底的方法,爲常用的眼底血管造影方法。
4、光學相干斷層掃描
光學相干斷層掃描是一種新的類似B超的非侵入性、舒適、安全的新型檢查圖像診斷技術,能夠精確地測量視網膜神經纖維層的厚度,顯示病變情況。
5、共焦掃描激光多普勒視網膜血液儀
共焦掃描激光多普勒視網膜血液儀是非侵入性的血液測量技術,聯合視覺電生理視網膜電圖(ERG)震盪電位檢測,能較早、準確地反映視網膜微循環功能的變化,HRF(共焦掃描激光多普勒血流儀)的特點是激光共焦掃描技術和多普勒血流檢測技術結合,對視網膜血流進行檢測的方法。
1、對於懷疑有高血壓的人羣
應進行血壓監測,若多次測量收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,則提示高血壓。
2、高血壓患者出現視力模糊等症狀的人羣
應及時去醫院進行就診,並進行眼底相關檢查,包括上文提到的檢眼鏡、前置鏡、眼底熒光血管造影、光學相干斷層掃描等檢查。具體檢查應以醫生建議爲準。
1、血液相關檢查
對於懷疑高血壓及高血壓視網膜病變患者,可進行相關血液檢查,一般無禁忌症,注意行血液學檢查前需要空腹,一般檢查前一晚10點後不再進食水,保持8-12小時空腹。特別是大生化檢查,進食後會影響相關化驗結果造成診斷誤差。
2、影像學相關檢查
對於懷疑高血壓及高血壓視網膜病變患者,有不同程度的視力問題,可進行檢眼鏡、前置鏡、眼底熒光血管造影、光學相干斷層掃描等檢查。注意當眼部出現外傷、炎症等問題時應避免行有創檢查。
高血壓視網膜病變發生率隨着高血壓病程延長而增加,高血壓患者需早期進行相關檢查,做到早發現、早控制,避免視網膜病變加重造成的不良影響。
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