解除乙肝困擾核苷類似物來幫忙
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(聲明:本品僅用於科普用途,爲了保護患者隱私,以下內容裏的相關信息已進行處理)
摘要:45歲的李大哥最近卻出現了不明原因的頭暈、乏力以及食慾減退,完善傳染病四項顯示乙型肝炎表面抗原陽性,完善乙肝兩對半檢查,結合李大哥症狀,確診爲乙肝(大三陽),給予藥物治療如拉米夫定加註意飲食、休息等,恢復較好,無需住院,門診隨訪6月,遵醫囑定時複查。
【基本信息】男、45歲
【疾病類型】乙肝
【就診醫院】遵義醫學院附屬醫院
【就診時間】2021年10月
【治療方案】藥物治療(拉米夫定)+一般治療(休息、飲食等)
【治療週期】居家用藥,門診隨訪6月
【治療效果】患者乏力、頭暈、食慾減退等症狀緩解,肝功能基本維持正常
一、初次面診
10月份的北方已經有涼爽起來的苗頭了,我早早來到診室換好工作服,來了一位李大哥,李大哥自訴平時身體健康,最近卻出現了乏力、頭暈、食慾減退等症狀,由於妻子患乙肝很多年了,李大哥和妻子感情深厚,不分彼此,懷疑感染了乙肝,這纔來到醫院就診,我當即讓李大哥做了傳染病四項,結果顯示李大哥乙型肝炎表面抗原陽性,再做了乙肝兩對半檢查,結果顯示錶面抗原、e抗原、核心抗體陽性,結合檢查結果,我支持診斷爲乙型肝炎(大三陽)。
(傳染病四項)
(乙肝兩對半檢查顯示爲大三陽)
二、治療經過
李大哥詳細地給我講述了他的疾病經過,李大哥平素身體健康,並無不適,也不喝酒,只是妻子患乙肝很多年了,所以當李大哥出現乏力、頭暈等症狀時,就懷疑是感染乙肝,這才就診,結合前文的傳染病四項和乙肝兩對半,我支持診斷爲乙肝(大三陽),當即給予拉米夫定藥物抗病毒的治療措施,同時注意多休息,合理飲食,注意膳食平衡,補充營養,適度運動,調整心理狀態,避免飲酒和服用損傷肝臟的藥物,調節機體免疫力,定時複查,門診隨訪6月。
三、治療效果
針對李大哥的情況,我採取應用拉米夫定抗病毒治療加一般治療如注意飲食休息等方面,2月後,李大哥複診時自訴乏力、頭暈、食慾減退等症狀有所緩解,自覺無特殊不適,實驗室檢查顯示肝功能基本正常,乙肝DNA實驗室檢查已查不到,接下來繼續門診隨訪,遵醫囑服用藥物,關注是否出現耐藥等情況,做好定時複查工作,如有不適及時就診即可。
四、注意事項
注意事項包括:1.規律休息,避免熬夜,注意舒緩精神壓力。
2.適度運動,以散步等低強度運動爲宜,時間不宜過長,以不感到勞累爲衡量標準。
3.注意調整飲食結構,注意膳食平衡,多食富含維生素和纖維素的新鮮蔬果,避免暴飲暴食,禁酒精,減少肝損害。
4.遵醫囑用藥,定時複診,檢測疾病進展,同時關注藥物副作用,及時向醫生反饋。
5.避免服用對肝功能有潛在損傷的藥物、保健品等,以免損害肝功能。
6.預防:養成良好的衛生習慣,不共用牙刷、毛巾等私人物品,接種乙肝疫苗,如有需要可加強注射一次。
五、個人感悟
1.乙肝爲乙型肝炎病毒所致的病毒性肝炎,是一種傳染性疾病,主要表現爲反覆出現乏力、頭暈、食慾減退等症狀,可採用核苷類似物如拉米夫定等進行抗病毒治療,一般輕度慢性肝炎預後良好。
2.本次就診的李大哥由於與身患乙肝的妻子密切接觸感染乙肝,好在及時就診,肝功能基本正常,這就告訴我們對傳染病的防護還是很重要的,出現不適,及時就診,以免引起更大的傷害。
3.我們作爲醫生,要做好乙肝的科普,緩解患者的焦慮和不安,使得患者早就醫早治療,減少併發症。
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