孕婦失眠用藥須知
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孕婦失眠用藥安全第一,選擇時一定要根據病情選擇,對於短期一過性失眠可以選擇非苯二氮卓類的安眠或短效,如思諾思、左匹克隆等作爲一線用藥,可間斷或按需服用,對入睡困難的患者可選擇起效快、作用時間短的短效安眠,如思諾思、咪達唑侖(力月西),三唑侖(海洛神)等。
在選擇安眠時,醫生也不是盲目的,通常要根據病人的具體情況而定,包括病人的失眠時間和失眠程度,對生活的影響等來選擇安眠物。
以下是目前常用的安眠藥:
巴比妥類和醛類:速可眠、魯米那、水合氯醛、副醛等催眠效果好,但容易產生耐受,需不斷加大劑量才能達到初期效果。而且長期服用可引起慢性中毒,目前使用很少了。
苯二氮卓類:目前使用最廣泛的催眠藥,分短效、中效和長效
短效(半衰期1.5~3小時):咪唑安定(多美康),三唑侖(海洛神)等,使用於入睡困難的患者,但短效藥物易有產生依賴性和撤藥後的反跳性失眠。
中效(半衰期10~20小時):舒樂安定、阿普唑侖等,適用於睡眠不實、睡眠中反覆覺醒。
長效(半衰期20~50小時):安定、硝基安定、氯硝安定等,此類安眠藥適用睡眠不實和早醒患者,此類藥物起效慢,療效長,因此,易有蓄積和延續反應,容易產生次日睏倦感、乏力,建議服藥時間可以提前到睡前1小時或更早點服用可以減輕次日藥物的殘餘作用。
非苯二氮卓類:是新一代安眠藥,由於其安全,和較少的依賴性和撤藥後的反跳性失眠,而且不影響睡眠結構,目前正在廣泛應用於臨牀,有取代苯二氮卓類的趨勢。包括唑吡坦(思諾思)和左匹克隆,扎來普隆等。
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