究竟什麼樣的胃竇炎患者,才更適合以藥物治療爲主
本文已影響1.97W人
本文已影響1.97W人
摘要:20多歲小夥子由於長時間的不良飲食習慣導致胃竇炎,常出現腹脹、上腹部疼痛、反酸等症狀,我院對患者進行抑酸治療(注射用奧美拉唑鈉、注射用蘭索拉唑)+調理腸道(藿香清胃膠囊)+調節腸道菌羣(馬來酸曲美布汀片、雙歧桿菌四聯活菌片),經過治療後,患者的病情相比之前緩解了很多,但是還需要繼續使用藥物。
【基本信息】男、23歲
【疾病類型】胃竇炎
【就診醫院】阜新市中心醫院
【就診時間】2021年9月
【治療方案】抑酸治療(注射用奧美拉唑鈉、注射用蘭索拉唑)+調理腸道(藿香清胃膠囊)+調節腸道菌羣(馬來酸曲美布汀片、雙歧桿菌四聯活菌片)+出院後使用(奧美拉唑腸溶片、硫糖鋁混懸液)
【治療週期】住院治療7天,定期門診隨訪
【治療效果】胃部不適相對之前緩解較多,但是還需要繼續使用藥物
一、初次面診
2021年的9月中旬,天氣逐漸轉涼的時候,我接待過一位患上胃竇炎的小夥子,具體情況是這樣的。該患者是一名外賣員,因爲職業的特殊性經常不能按時吃飯,經常出現飢一頓飽一頓的現象,並且其飲食習慣很不好,很喜歡吃麻辣燙、米線等重口味的食物,對辣椒更是愛不釋手。
自去年開始就已經出現了胃部不適的情況,但是一直未引起重視,當胃部不適比較嚴重時使用胃藥後可以有所緩解(具體藥名不詳),近期出現了進食後頻繁打嗝且腹脹的情況,同時還會伴隨着上腹部疼痛以及反酸等症狀,於是前來我院就診檢查。
二、治療經過
我先對患者進行了查體:體溫36.5℃,脈搏87次/分,呼吸18次/分,心率78次/分,血壓128/77mmHg,腹軟,全腹無壓痛、反跳痛等情況,四肢肌張力正常,精神狀態一般,語言流利,神智清晰。由於胃竇炎與胃潰瘍、胃癌,都會出現上腹部疼痛、腹脹、食慾下降等症狀,需要通過胃鏡進行鑑別和排除。於是我安排患者完善了胃鏡檢查,胃鏡檢查顯示(圖一):胃竇黏膜紅黃相間,黏膜褶皺腫大,黏膜顏色變粗,根據檢查結果結合患者的臨牀症狀可以確診爲胃竇炎。
我將檢查結果告訴患者後,制定好治療方案與患者進一步溝通,鑑於患者自身情況以及患者的病情階段等,我院對患者採取了藥物治療。首先,給予患者靜點使用注射用奧美拉唑鈉、注射用蘭索拉唑等抑酸類藥物,藥物與胃壁細胞上的H2受體相結合,抑制組胺刺激細胞的鉍酸作用,達到減少胃酸分泌的目的;其次,給予口服藿香清胃膠囊,可以幫助調理人體的腸道的功能,增強腸道的蠕動,具有清腸排毒、調腸理氣等效果,並且該藥清理腸道的同時還能促進有益菌羣的增生,保持腸道通暢,緩解患者便祕的情況。給予口服馬來酸曲美布汀片、雙歧桿菌四聯活菌片等微生態製劑,可有效的補充正常生理菌羣,抑制致病菌羣,促進營養物質的消化和吸收,抑制腸源性毒素的產生和吸收,達到調節腸道菌羣的目的;最後,叮囑患者出院後持續口服奧美拉唑腸溶片、硫糖鋁混懸液,幫助抑酸和保護胃黏膜。
圖一
三、治療效果
患者在我院住院治療一週左右的時間,患者在治療期間上腹部疼痛、反酸、腹脹等不適症狀都逐漸減輕,我對患者進行了查體,查體結果與患者入院時基本相同。
我去病房查房時,患者見到我就緊握我的手說道:“大夫,真是太感謝你了,我的病現在好多了,我以前吃完東西就不停地打嗝,現在也不打嗝了,也不脹肚子了,食慾都增長了不少,眼看這個病好了,我睡眠的質量都好了”。我聽後對患者說:“這不僅僅是我院的功勞,你的配合也是很重要的,要是沒有你的積極配合,我院的治療也不會起到這麼大的效果,雖然現在病情比之前好了很多,但是還要注意繼續使用藥物鞏固治療一下”。
四、注意事項
1.患者在出院後應該尤其注意飲食,以清淡飲食爲宜,避免進食辛辣、刺激、生冷、油膩等食物,同時也應該避免飲用酒精、濃茶等飲品。
2.注意飲食要定時定量,避免暴飲暴食或隨時進食食物,這樣會加重胃部的負擔,導致胃黏膜出現再次受損的情況,加重病情。
3.建議選擇清淡、易消化的食物爲佳,這類食物不僅易消化還可以起到一定養胃的功效,並且要注意細嚼慢嚥。可以適當補充新鮮的水果、蔬菜以及優質蛋白質,保證營養均衡。
4.建議患者適當地進行體育鍛煉,增強自己的身體素質,注意定期到我院進行復診檢查。
五、個人感悟
胃竇是胃和十二指腸交界的部位,胃竇炎則是指胃竇部位在各種內因、外因作用下發生黏膜炎症,臨牀上一般感染幽門螺桿菌、長期吸菸、過量飲酒、濃茶、暴飲暴食等不良生活習慣的人羣較多。胃竇炎患者常表現爲上腹部疼痛、上腹部飽脹、噯氣、食慾減退、噁心、嘔吐、反酸等症狀。
該病例中的患者是一名外賣員,在飯點的時候總是忙得不可開交,沒有辦法及時吃飯,所以長期的不定期飲食以及患者自身的不良飲食習慣,最終導致了胃竇炎的發生。在這裏建議該患者,即便是工作忙也應定時吃飯,應該在確保身體健康的情況下再工作,同時注意養成良好的飲食習慣。
這些肝癌患者適合介入治療 肝癌介入治療適合哪些患者
眼緣和合適哪個更重 什麼樣的人才算合適
慢性胃炎的藥物治療
香砂養胃丸治療慢性胃炎怎麼樣?哪些藥物可以治療慢性胃炎?
胃炎患者胃疼吃什麼藥
究竟什麼纔是血虛
究竟腰肌勞損患者可以鍛鍊嗎
治胃竇炎最有效的藥是什麼 胃竇炎臨牀用藥指南
胃竇炎患者飲食菜譜
適合靜脈炎患者的食物有哪些
究竟肺炎患者應如何正確鍛鍊
【小兒鼻竇炎的中藥療法】幼兒鼻竇炎中藥怎麼治療 寶寶鼻竇炎怎麼中藥治療
前列腺炎患者怎樣配合治療
適合附件炎患者調養的藥膳
如何才能根治胃竇炎
治療胃炎的藥物有哪些 瞭解一下治療胃炎常用的藥物
鼻竇炎長期不治會怎樣 治療鼻竇炎最好的藥是什麼
胃竇炎的治療方法
當歸芍藥散可以治療肛竇炎嗎 當歸芍藥散的功能主治、適應症
鼻竇炎應該噴什麼藥治療 治療鼻竇炎的藥有哪些
胃竇炎用什麼藥治療好 胃竇炎的藥物治療方法有哪些
胃不好的人吃什麼主食?哪些水果適合腸胃不良患者?
究竟中醫如何治療肺炎
夏季過敏性鼻炎患者的藥物治療
結腸癌患者的症狀究竟有什麼
藥物性肝炎如何治療 藥物性肝炎患者治療過程中注意什麼
哪種方法更適合魚鱗病患者?怎樣選擇合適的方法治療魚鱗病?
房顫患者的治療藥物是什麼 房顫吃什麼藥可以治療
通過藥物治療改善了代謝綜合徵患者的不適症狀
治胃竇炎最有效的藥是什麼 胃竇炎用藥首選兩種