甲肝確診兩步走
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甲肝是由甲肝病毒引起的一種病毒性肝炎,主要是經糞口傳播途徑感染,多發於兒童和青少年人羣。起病急驟,症狀明顯,那確診甲肝需要需要進行哪幾個步驟呢?
首先,是體格檢查。
體格檢查可觸及腫大的肝臟,且常伴有肝觸痛或叩痛;可有發燒、鞏膜、皮膚黃染等體徵。
第二步,則是實驗室檢查。
實驗室檢查又分爲以下幾類:
1.血常規檢查 白細胞總數正常或偏低,淋巴細胞相對增高,偶見少量的異型淋巴細胞。
2.肝功能檢查:測定ALT有助於早期肝炎的診斷,谷丙轉氨酶明顯異常,血清膽紅素>17μmol/L,尿膽紅素陽性。但ALT升高並無特異性,單項ALT較正常值升高2倍以上,排除其它原因,結合臨牀表現及其他相關檢查纔有診斷價值。
3.甲肝抗體檢測:甲肝患者發病後1-4周血清中即可檢出甲肝特異性抗體。即早期甲肝抗體:1gM型抗 體(抗HAV-IgM)以及恢復期甲肝抗體:1gG型抗體(抗HAV-IG),若抗HAV-IgM陽性提示爲急性感染或復發;若IgM大於IgG時說明爲近期感染;若IgG大於IgM說明甲肝爲恢復期。甲肝抗體檢測這種特異性血清學指標的應用,可快速、準確地診斷甲肝。
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