缺血性心肌病的症狀
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缺血性心肌病是由於長期的心肌灌注不足,導致的心肌結構性改變。心臟彩超上主要表現爲心臟增大、心肌變薄,心臟的結構出現改變。症狀上主要表現爲心肌缺血的症狀以及心衰的症狀,心肌缺血的症狀可有勞力性呼吸困難、胸痛、胸悶、心慌等症狀,呈發作性,休息後可好轉。
缺血性心肌病型冠心病的病理基礎是心肌纖維化。爲心肌的血供長期不足,心肌組織發生營養障礙和萎縮,以致纖維組織增生所致。其臨牀特點是心臟逐漸擴大,發生心律失常和心力衰竭。因此與擴張型心肌病頗爲相似,故稱爲缺血性心肌病。那麼缺血性心肌病的症狀表現有哪些?
缺血性心肌病分爲兩大類,症狀各有不同,具體情況如下:擴張型缺血性心肌病:表現爲心力衰竭、端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難和心律失常等症狀,或在心腔內形成血栓,長期休息後,又可能造成下肢血栓,或肺栓塞及腦栓塞。
也可能表現爲心絞痛,但隨心力衰竭的出現,心絞痛可逐漸減少乃至消失;限制型缺血性心肌病:表現有勞力性呼吸困難、心絞痛等症狀,左心室舒張功能異常爲主,心肌收縮功能正常或僅輕度異常。
缺血性心臟病是中老年常見多發的後天性心臟病,包括粥樣硬化病變引致的冠狀動脈梗阻或狹窄。心肌缺血引致的左心室室壁瘤,心肌栓塞後心室間隔缺損和乳頭肌缺血引起的二尖瓣關閉不全等,不同類型的缺血性心臟病的症狀也有所不同。
冠狀動脈粥樣硬化引致的缺血性心臟病的症狀主要是心肌氧供需失衡引起一時性缺血而產生的心絞痛,大多在勞動、情緒激動、飽餐或受冷時突然發作。常見的疼痛部位是胸骨後或心前區,可放射到左臂內側、肩部、肩胛間區、頸、喉和下頜,有時位於上腹部。
痛的性質可爲劇烈的絞痛、擠壓痛、壓迫痛、緊束痛,或疼痛很輕,僅感到脹悶不適。偶或劇痛發作時伴出汗和瀕死的恐懼感。疼痛一般歷時1~10分鐘,休息或含用硝酸甘油片後消失。
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