什麼是肺動脈高壓？

肺動脈高壓是一組由異源性疾病所組成和不發病機制引起的、以肺血管阻力持續性增加爲特徵的臨牀一病理生理綜合徵，其臨牀表現右心室後負荷增加，嚴重者可發生右心衰竭而死亡，因此這是一組嚴重的慢性肺循環疾肺循環是一個獨立於體循環之外的高容量低阻力低壓力系統，正常人在靜息平臥位海平吸空氣時肺血管牀的阻力僅爲體循環阻力的1/10，約爲1.67R單位。肺動脈壓力和平均肺動脈壓力分別爲20/12mmHg和14 +3mmHg, MPAP受包括肺動脈、毛鄶管、靜脈的肺血管阻力、心排血量和左房壓的影響，其關係可用以下公式表示：MPAP=[PVR x CO]  +PLA ，任何影響上述因素的疾病均導致肺動脈高壓，包括肺循環本身血管的病變，如特發性肺動脈高壓或家族性肺動脈高壓，也可爲其他系統疾病進展過程中的一個部分，包括幾乎所有的心肺疾病。

目前國內外文獻中尚缺乏關於肺動脈高壓發病率的流行病學資料。由於肺循環位於胸內，肺循環疾病的診斷相當困難，肺動脈高壓臨牀症狀也無特異性，病因涉及多個學科，臨牀上容易漏診誤診，因此長期以來肺動脈高壓真實發病率一直被低估。

然而在2 年據國際權威人士估計：肺動脈高壓是繼冠脈綜合徵、高血壓之後第三個最常見的心血管綜合徵。目前肺動脈高壓的診斷標準爲：在海平面靜息狀態心導管測定MPAP≥25mmHg，或運態下MPAP≥30mmHg，而PAWP或PLA≤15mmHg（美國國立衛生研究院(NIH）標準」：肺動脈收縮壓(SPAP)>40mmHg（相當於多普勒超聲檢查三尖瓣血液反流速度>)（世界衛生組織(WHO)的標準]。肺動脈高壓的病理機制主要包括肺血管收縮、肺血管重構禾位血栓形成。根據MPAP 的高低肺動脈壓可分爲輕度(26 - 35mmHg)、中度(36 -45mmHg)、重度(>45mmHg)，肺動脈高壓又可被分爲急性或慢性，前者見於急性肺栓塞或急性呼吸窘迫綜合徵，目前一般所指肺動脈高壓特指慢性肺動脈高壓。