腰椎間盤突出症的常見的分型是什麼
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腰椎間盤突出症是骨傷科常見病之一,多發生於20~50歲的青壯年,男多於女,其發病部位以腰4~5之間最爲多見,腰5骶1之間次之,腰3~4較爲少見。由於椎間盤突出的形式多樣化,各個學者的分型方法也較多,各有其根據和側重面,而從臨牀實踐、病理變化及CT、MRI的發現,可分爲以下幾種類型:
1、膨出型
椎間盤退行性變,纖維環變性鬆弛、變薄、變軟,向四周呈均勻性膨出但仍完整者,稱爲椎間盤膨出,此型患者可有腰部疼痛不適,多無放射性下肢疼,無需手術治療。
2、凸起型
纖維環內層破裂,但表層完整,因髓核壓力高而侷限性凸起,凸起物光滑呈半球形。
3、破裂型
纖維環已破裂,突出的髓核及纖維環僅有後縱韌帶擴張部及纖維膜遮蓋,突出物多不規則,有時呈菜花樣或碎片。病程長者,突出物易與周圍組織粘連。
4、遊離型
破裂突出的椎間盤組織或碎片,離開突出的位置遊離至椎管中,可壓迫馬尾神經導致突出平面以下的感覺運動喪失。
5、Schmorl結節及經骨突出型
以上兩型在臨牀上極爲少見,患者僅出現腰痛,無神經根症狀,無需手術治療。
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