反覆出現發熱症狀,是否需要警惕膿毒症
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摘要:該病例中的患者爲19歲男性,患者由於4天前出現反覆發熱,伴隨頭暈、肌肉痠痛、大便異常等症狀,遂來我院就診,根據症狀表現結合相關輔助檢查,最終診斷爲膿毒症。根據診斷結果考慮以藥物治療爲主,通過藥物給予殺菌、抗病毒、消炎等,經治療後症狀緩解,恢復情況良好。
【基本信息】男、19歲
【疾病類型】膿毒症
【就診醫院】開封市中心醫院
【就診時間】2022年7月
【治療方案】以藥物治療爲主,給予注射用頭孢曲松鈉+磷酸奧司他韋顆粒+維生素C注射液+維生素B6注射液等聯合治療
【治療週期】住院治療5天,2周後進行復查
【治療效果】經治療患者症狀得到有效緩解,無頭暈,肌肉痠痛消退,大便正常,複查未見明顯異常,病情穩定
2022年7月,19歲的男性患者在家屬的陪同下來到我科門診就醫,初見該患者神志清晰,精神略顯萎靡,言語流利,可自行描述病情。通過問診得知,4天前患者與朋友打球時造成體表損傷,傷口暴露在髒污環境中,傷口污染後未做特殊處理。當夜,患者發熱,最高體溫39.6℃,伴頭暈、全身肌肉輕微酸脹痛不適,自行口服阿莫西林膠囊,無明顯效果,遂至當地診所輸液治療(具體不詳)。治療後體溫降至正常,後又出現發熱,並出現腹瀉,每日排便2次,呈黃色,質地柔軟,昨晚自行口服日夜百服寧,體溫有所下降後又發熱,爲求系統治療,遂來我院診治。
自發病以來,患者飲食尚可,睡眠正常,小便正常,體重未見明顯改變。查體顯示腹平軟,肝脾肋下未觸及,雙腎區無叩痛,雙下肢無水腫,四肢肌力肌張力正常,雙側病理徵未引出。血常規檢查顯示白細胞17.87×10^9/L、單核細胞1.32×10^9/L,提示有感染。現爲進一步治療,擬診爲膿毒症收治入院。
輔助檢查圖
入院後完善相關檢查,糞便常規未見明顯異常,超敏C反應蛋白112.03mg/L,凝血酶原時間12.3sec,國際標準化比值(PT)1.1,活化部分凝血活酶時間28.4sec,凝血酶時間17.6sec。根據血常規檢查結果,可排除低血容量休克,結合具體症狀,最終確診爲膿毒症。
在告知患者及其家屬確切診斷後,考慮到患者年紀較輕,恢復力強,擬定使用藥物治療的方式緩解症狀,得到患者及其家屬的理解和同意後,予以注射用頭孢曲松鈉殺菌抗炎,予以磷酸奧司他韋顆粒抗病毒,予以維生素C注射液、維生素B6注射液提供營養支持。
住院治療5天,患者的病情得到明顯改善,在查房時,我詢問其具體的恢復情況。患者神志清,精神可,自述接受治療後,各項症狀得到明顯改善,體溫恢復正常,頭暈緩解,肌肉痠痛感消失,可自行活動。活動無障礙,大便規律,糞便形狀正常,無畏寒發熱,無腹脹腹痛等不適。現要求出院休養,複查血常規未見明顯異常,予以出院,我叮囑他2周後進行復查。
2周後來院複查時,患者體溫正常,自述無發熱、頭痛等不適症狀,複查血常規、凝血功能等,未見明顯異常。
爲了患者的健康和安全考慮,我爲他擬定了一些注意事項,希望他可以遵守,家屬可以起到一定的監督作用。
1.規律作息,確保充足的休息時間,避免過度勞累,避免熬夜。
2.適當增強體育鍛煉,可根據自身情況選擇合適的運動方式,增強自身抵抗力。
3.調整飲食結構,減少高油脂、高糖、高鹽類食物的攝入,建議食用高蛋白飲食補充營養,忌辛辣刺激之物、忌菸酒。
4.保持積極樂觀的心態,配合醫生治療。
5.如果出現任何不適症狀,應及時就醫治療。
膿毒症是一種感染細菌、病毒等病原體引發機體炎症反應的疾病,可引起各器官功能衰竭,主要症狀爲反覆發熱、寒戰、心慌、氣促等,如果不及時治療,可能會出現持續性低血壓、少尿、脈搏增快,嚴重者甚至會出現休克。故患者在初期出現不適症狀後,應及時就醫治療。部分患者因初期症狀爲發熱,並未加以重視,從而耽誤了治療,給了疾病發展的機會。本例患者在經過此次治療經驗後,明白了不能忽視身體任何一個細微的症狀,不能抱有自愈的僥倖心理,應尋求專業醫生的幫助。
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