出現咽部疼痛、咽部發乾的症狀,警惕會厭囊腫
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摘要:該患者爲76歲女性,其於2個月前無明顯誘因出現咽部疼痛,咽部發乾、發癢感,有異物感,有刺激性咳嗽,無咳痰、呼吸困難、聲音嘶啞等其他不適症狀,今爲進一步診治,遂於我院就診。經過一系列檢查,確診爲會厭囊腫,故給予手術及藥物治療,患者病情好轉,遂出院。
【基本信息】女性、76歲
【疾病類型】會厭囊腫
【就診醫院】南寧市中醫醫院
【就診時間】2022年7月
【治療方案】手術治療:等離子切除術,藥物治療:藍芩口服液+金嗓散結膠囊+奧美拉唑腸溶膠囊
【治療週期】住院治療7天,出院2周後需複查
【治療效果】咽部疼痛以及咽部發乾、發癢感較前減輕,有異物感以及刺激性咳嗽症狀消失,各項檢查結果無異常
一、初次面診
今天我接診了一位會厭囊腫的患者。據家屬稱,患者在2個月前無明顯誘因出現咽部疼痛的症狀,當時只是以爲飲水量少導致的,患者及家屬均未引起重視。後隨着病情進展,患者逐漸出現咽部發乾、發癢的感覺,以爲是炎症刺激導致,這才引起重視,在當地醫院進行檢查。
在聽取患者及家屬的陳述後,我詢問患者咽部是否有異物感,患者稱近日來確已出現有異物感,同時有刺激性咳嗽的症狀,偶爾還會出現呼吸不暢、呼吸困難的現象,但在患病期間並未出現咳痰、聲音嘶啞以及噁心、嘔吐等其他不適症狀,在當地醫院進行抗炎治療,效果不佳,後爲進一步診治,遂於我院就診。
在我與患者及家屬溝通過程中,我瞭解到患者日常喜歡吃一些辛辣刺激性食物,我考慮到可能是由於長期進食刺激性食物引起咽喉黏膜內腺體堵塞,分泌物無法正常排出,逐漸腫大形成囊腫。我對其進行了初步的體格檢查,在進行體格檢查過程中,患者發育正常,營養良好,神志清晰,查體合作,經體格檢查,結果顯示爲心肺腹部未見異常,咽部慢性充血,會厭充血,左側見淡黃色光滑新生物,聲帶正常。我根據患者的症狀表現及體格檢查,初步以“會厭囊腫”收入我科接受進一步診療。
圖一、體格檢查:心肺腹部未見異常,咽部慢性充血,會厭充血,左側見淡黃色光滑新生物,聲帶正常
二、治療經過
患者入院後,我爲患者進行了喉鏡檢查,檢查結果顯示會厭部位類圓形腫物,表面光滑,呈淡紅色,排除喉水腫的可能性,又爲患者進行了病理活檢檢查,檢查結果顯示爲會厭囊腫,內襯鱗狀上皮,伴周圍淋巴組織反應性增生,遂最終確診爲腸道腫瘤。
隨後,根據患者的病情,我與其他醫生商討治療方案,考慮到患者已經出現咽部疼痛、咽部發乾、發癢等症狀,病情較爲嚴重,故在徵得家屬同意後,決定給予患者手術治療,通過等離子切除術切除病變部位;術後再輔以藥物治療,通過藍芩口服液利咽消腫,金嗓散結膠囊清熱解毒,奧美拉唑腸溶膠囊保護腸胃。
三、治療效果
經過7天的住院治療,患者病情已經得到有效緩解,咽部疼痛等症狀消失,喉鏡檢查結果無異常,遂出院回家休養,我叮囑患者出院後注意休息,避免過度勞累,如果身體感到任何不適應及時就醫,切勿拖延,耽誤病情的恢復,2周後進行復查。
2周後患者再次複查,自述無咽部疼痛、咽部發乾、發癢以及刺激性咳嗽等症狀,通過喉鏡及體格檢查,結果均無異常,患者並且好轉。
四、注意事項
患者的術後恢復工作尤爲重要,家屬要注意患者的日常養護,出院時我特寫下相關注意事項:
1、家屬應幫助患者轉移注意力,釋放疾病帶來的不良情緒、樹立治療的信心。
2、患者應多加休息,養成規律地作息習慣,保證充足的睡眠時間。
3、患者應加強營養,通過進食雞蛋、牛奶等富含蛋白質的食物,增強自身免疫力,同時多吃水果、蔬菜,促進身體新陳代謝。
4、患者應注意適當鍛鍊,增強身體的免疫能力,促進新陳代謝,幫助疾病早日恢復。
五、個人感悟
會厭囊腫通常是由於不良的飲食習慣、慢性炎症、機械刺激等原因引起的,可能會使患者出現咽喉疼痛、吞嚥不適、呼吸不暢等多種症狀,嚴重影響患者的日常生活。
在與患者溝通的過程中,我向其說明了長期進食刺激性食物的不良後果,使患者意識到了改善飲食習慣的重要性。因此,我也希望更多的患者能夠明白日常的身體護理是非常重要的,切莫等到引起疾病才幡然醒悟。
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