政府報告大調整:落實和完善鄉村醫生待遇保障與激勵政策
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十三屆全國人大五次會議閉幕,會議表決通過了關於《政府工作報告》的決議(以下簡稱《報告》)。 當日下午,國務院新聞辦召開辦吹風會,解讀《報告》 92 處修改情況。 值得關注的是,今年兩會代表委員十分關注醫療衛生的工作, 修改後的《報告》,增加了“落實和完善鄉村醫生待遇保障與激勵政策”的表述。
會議上國務院研究室副主任向東介紹,我國有100多萬鄉村醫生,在農村地區縣、鄉、村三級醫療衛生服務網中發揮了重要網底作用,促進了基本醫療衛生服務可及性的提高,但也存在數量相對不足、學歷水平偏低、待遇保障較差等問題。 要落實和完善待遇保障與激勵政策,吸引優秀人才到鄉村從醫,穩定鄉村醫生隊伍。 新的《報告》增加落實村醫待遇這一問題,是經過一週的商討,相關人大代表和政協委員如實反饋村醫境遇,引起了國家的高度關注,並通過最終審議寫入書面版報告。
兩會委員發聲:落實鄉村醫生這些問題
今年兩會,我們看到了全國人大代表、政協委員、各級媒體持續爲鄉村醫生髮聲。
目前,鄉村醫生所面臨的的問題以村醫身份、待遇和養老最爲突出。各代表提出了哪些可行性建議呢?
一、明確村醫身份
1. 全國人大代表耿福能建議:解決鄉村醫生編制問題,完善鄉村醫生的退出機制,解決鄉村醫生養老待遇保障問題。
2. 全國政協委員霍勇建議:鼓勵鄉鎮衛生院對於有執業(助理)醫師進行優先聘用擔任村醫,儘量解決編制問題。
3. 農工黨中央建議: ①全面實行“縣聘鄉用”“鄉聘村用”,將本級人才的組織人事關係歸口上一級管理,建立能上能下的鄉村醫療衛生人才流動機制。 ②要提供村醫的上升渠道,讓村醫成爲衛生院的正式職工,而不是“活歸村醫,錢不歸村醫”。
二、提升村醫待遇,監督補助發放到位
1. 全國政協委員戴秀英建議: ①應儘快完善村醫補貼機制,確保基本公共衛生服務項目資金可支持村醫按工作量獲得應有的勞務報酬。 ②建議各地落實家庭醫生簽約服務費政策,督促地方明確簽約服務費收費和分配標準,提升簽約履約積極性和主動性。
2. 全國人大代表耿福能建議: 提高基本工資待遇,並建立工資隨工齡同步增長機制,不斷提升村醫的薪酬水平。
3. 全國政協委員唐旭東建議: 同樣是執業(助理)醫師,在村衛生室工作,不應該比大醫院的醫生待遇要差,反而要更高
4. 全國政協委員張澍建議: “鄉村衛生服務一體化管理”引入第三方監察機構,建立健全全國統一的鄉村醫生執業法規和工作考覈制度。包括鄉村醫生執業範圍、設備配備、身份認定、報酬、第三方監察制度、勞動量科學評估等等。
5. 全國政協委員、北京大學第一醫院霍勇建議: 合理配置資源,積極落實鄉村醫生“三險一金”政策,提高村醫保障,提升鄉村醫積極性。
三、繳納養老保險,提高退出村醫補助標準
1. 全國政協委員戴秀英建議: 不同村醫 的情況不一樣,應該分類解決村醫養老難題: ①推進有執業醫師資格的村醫按規定參加職工基本養老保險 ②不屬於職工基本養老保險覆蓋範圍的鄉村醫生,可在戶籍地參加城鄉居民基本養老保險。 ③針對年滿60週歲的鄉村醫生,各地要結合實際,採取多種方式,進一步提高鄉村醫生養老待遇,逐步建立鄉村醫生退出機制。
2. 農工黨中央建議: ①支持和引導未納入編制管理的村醫參加養老保險,地方財政根據工作年限給予參保補貼,標準等同於鄉鎮衛生院在編職工。 ②因年齡等原因不能參保的,由地方保障其合理養老待遇。
3. 全國人大代表鄧前堆建議: 1. 建立鄉村醫生養老保險機制,將鄉村醫生納入社會保險體系,可參照企業職工根本養老保險方法,所需經費由中心財政、地方財政和鄉村醫生按肯定比例共同分擔。 2. 同時在醫療體制改革中,將鄉村醫生納入縣、鄉、村三級醫療衛生機構編制,統一治理。 2022年兩會順利閉幕,但人大代表和政協委員的工作還在繼續。基層醫療領域的各項提案已經引起政府的高度重視, 希望能出臺更好的政策幫助村醫擺脫這最突出的三大難關。
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