女性非經期腹痛的原因是什麼?
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突發性劇烈腹痛通常屬於急腹症範圍,對女性來說,異位妊娠破裂、卵巢囊腫莖扭曲、黃體破裂、急性婦科炎症、流產等婦科急性疾病很多。今天,專家列舉可能的婦科疾病,提高警惕。
異位妊娠破裂疼痛關鍵詞:劇烈、撕裂樣腹痛強度:★★★★★
異位妊娠是指受精卵在不應着牀的地方着牀(異位宮腔),異位妊娠破裂是婦科急腹症最常見的原因之一。
隨着女性重視自己的健康,發生異常後立即去醫院就診,異位妊娠破裂的患者越來越少。但是,如果不及時發現異位妊娠,妊娠囊在輸卵管內生長,穿透輸卵管壁,異位妊娠就會破裂。
臨牀表現
宮外孕沒有破裂的時候,往往沒有明顯的腹痛,或者僅僅有下腹隱痛的症狀,主要表現爲停經,或者不規則的陰道出血,進行懷孕的相關檢測則提示懷孕,在宮腔內卻看不到妊娠囊。
而一旦發生破裂,大量出血刺激盆腔腹膜,以及腹膜的牽拉導致劇烈的腹痛,呈撕裂樣疼痛,可能還會出現休克,危及生命。
處理方法
異位妊娠破裂時,應緊急到醫院急救,醫生開放靜脈通道急救手術,切除破裂出血的輸卵管,糾正休克,拯救患者的生命。
預防
及早發現宮外孕,使其早期得到及時的處理。生育年齡的女性,一旦出現停經、不規則的陰道出血等症狀,應及時就醫,以便及時診斷宮外孕。
卵巢囊腫蒂扭轉疼痛關鍵詞:陣發性絞痛疼痛強度:★★★★★
卵巢囊腫蒂扭轉是指供應卵巢囊腫的血管和囊腫附着韌帶發生了扭轉,使得卵巢囊腫缺血,甚至破裂、壞死,引起劇烈腹痛,多爲陣發性絞痛,也是婦科常見的急腹症之一。大約10%的卵巢囊腫會發生蒂扭轉,主要是腫瘤蒂長、中等大小、活動度好、重心偏向一側的腫瘤,而且多發生在體位急劇變化時。
醫生結合傳統卵巢囊腫病史,可通過體檢和B超確診。
臨牀表現
卵巢囊腫蒂扭曲的主要症狀是突然發生的下腹絞痛,其疼痛強度達到4顆星,甚至5顆星,難以緩解,但經常沒有停止經歷和不規則陰道出血的症狀。
處理方法
主要通過手術切除扭轉的囊腫和這邊壞死的附件。
預防
女性應定期進行婦科體檢,早期發現無症狀卵巢囊腫,必要時進行手術治療。未經手術治療的卵巢囊腫患者應定期檢查,日常生活中應避免劇烈活動
活動和體位突然變化。
黃體破裂疼痛關鍵詞:撕裂樣腹痛疼痛強度:★★★★★
黃體破裂也是女性急性下腹痛的常見病因之一,在女性月經中後期,如腹腔受到強烈刺激與撞擊,會導致黃體破裂、出血,引發急性腹痛。育齡婦女在月經中後期突發的下腹劇痛,且沒有停經和不規則陰道出血的症狀,妊娠的檢查也是陰性,應考慮黃體破裂的可能。
臨牀表現
黃體爆裂的主要臨牀症狀是突然發作的撕裂樣腹痛,疼痛程度不同,在腹痛的同時,肛門墜落感、便意、慌張、出汗、頭暈、臉色蒼白等症狀也會出現。嚴重時發生腹腔內大出血,休克,危及生命,需要手術。
處理方法
黃體破裂有保守和手術兩種治療方法,其反覆出血的可能性較小,病情穩定後,嚴密觀察保守治療成功的可能性較大。出血活躍或出現休克症狀時,應手術止血。
預防
女性在月經中後期應減少劇烈活動,一旦出現腹痛,應儘快就醫,及時治療。
急性盆腔炎疼痛關鍵詞:下腹劇痛疼痛強度:★★★★
有些急性盆腔炎也可引起下腹劇痛,但疼痛症狀沒有卵巢囊腫蒂扭轉那麼嚴重。急性盆腔炎患者一般沒有停止經歷,陰道出血的症狀很多,可以形成附屬區的膿腫。
臨牀表現
急性盆腔炎患者常有類似急性闌尾炎的症狀,但沒有典型的轉移性疼痛症狀,而且腹部壓痛點低,白帶過多,有膿性、臭味,子宮兩側疼痛明顯,有高熱等感染症狀。
處理方法
急性盆腔炎明確診斷後,多用抗感染治療緩解症狀,炎症形成膿腫時,需用手術治療。
預防
女性應養成良好的生活和衛生習慣,增強抵抗力,注意性生活衛生。不幸得了炎症,要積極治療婦科炎症,避免骨盤炎的反覆發作和膿腫的形成。
流產疼痛關鍵詞:下腹疼痛強度:★★
流產引起的下腹疼痛主要是妊娠物在子宮內未排出,引起子宮收縮引起下腹疼痛,隨着子宮腔內組織的排出,可以緩解疼痛。根據患者的病史、症狀和相應的輔助檢查,可以得到明確的診斷。
臨牀表現
流產時,有的女性突然下腹劇痛,伴有陰道出血,有的可能伴有陰道組織物排出。
處理方法
若流產僅僅是先兆流產,可予以保胎治療,若流產已經無法避免,則應將妊娠物儘早排出以避免感染。
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