前期緊張症怎麼辦?專家支持治療
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莉莉每次生理前一週都有神經質的明顯情緒週期,有時憂鬱,有時煩躁,爲大蒜皮的小事和人吵架,晚上翻滾,睡不着覺。用她自己的話來說就是“我控制不了我自己”。此外,乳房膨脹疼痛、乳頭疼痛、頭痛、四肢疼痛、腳踝腫脹、食慾不振等多種不適也會出現。活潑開朗的莉莉,前一週柳眉鎖着,笑着不開,她很痛苦,很困惑。但是,月經一來,莉莉的症狀就像退潮一樣消失了。經b型超聲等多項檢查,排除子宮內膜異位症、乳房腫瘤、精神疾病等可能性,醫生給莉莉的診斷是前期緊張症。
說到經前期緊張症,16世紀以來,女性在經前出現各種不適症狀,直到1931年才取得這個名字。有調查資料報告,約90%的女性或多或少有經前不適症狀,其中30%~40%的症狀明顯,非常嚴重的人約佔3%~12%。一般來說,女性經前只有輕微的不適,不怎麼注意。隨着精神負擔、生活環境和情緒的變化,每月發病的重量不同。這種症狀多發生在30歲以後的生育期婦女,但也見於月經初潮不久的花季少女。母親有這種症狀的人,女兒多患經前期緊張症。
經前緊張與女性體內雌激素和妊娠激素的變動有關。雌激素有瀦留水分的作用,因此可能引起水腫(如莉莉表現爲足踝腫脹)、乳房脹痛和體重暫時增加。另外,雌激素、妊娠激素之間的不平衡、醛固酮和抗利尿激素過多、催乳素血癥高、碳水化合物代謝變化、腎臟積存水和鈉等可能與本病有關。經前期體內激素的變化會影響女性經前的感情、行爲和生理變化。妊娠激素不足表現出煩躁、不安、爭吵、浮腫等,還與心理因素密切相關。
得了前期緊張症怎麼辦?症狀較輕者一般不需特殊藥物治療,多數人經科學飲食、適當休息或調節生活節奏、緩解壓力後症狀會較明顯減輕。根據前期緊張症女性飲食的調查,與沒有這種症狀的人相比,前者幾乎吃了高2倍的糖類、鹽、乳製品、精製糖等,但前者攝取含鋅、鎂、鐵和維生素B6、B1、B2很少。營養學家的研究指出,鋅攝入不足會減少孕酮、咖啡肽等的生成,鎂不足會引起緊張、不安、精神抑鬱等。經前期緊張症的人宜多食粗糧、豆類及蔬果,少食精製糖、鹽、高脂及含咖啡因的食品,多吃些富含鋅、鎂及B族維生素的食物,如牡蠣、禽肉、河蚌、黃豆、黑芝麻、南瓜子及土豆、豌豆、菜豆、胡桃和綠葉蔬菜等。可口服補充維生素A、E膠丸及維生素B6(月經前10天開始,每天服50至100毫克,月經來潮後可停用),有減輕緊張、頭痛、疲乏、失眠、腫脹等效果。有前期緊張症的患者,爲了消除精神壓力,必須認識到自己沒有得癌症和精神疾病,適當的運動也有助於放鬆身心,改善感情。對於症狀嚴重的人,可以檢測體內分泌激素的水平,根據各人的情況,選擇口服避孕藥抑制排卵法、妊娠激素(微粒化黃體酮)的補給法、口服穩定劑、利尿劑等治療方法。
中醫認爲此病的病機除了肝鬱氣滯之外,尚有心脾兩虛,脾腎陽虛、陰虛或痰火上擾等,對於此病,配合中藥辨證施治,如服用中成藥逍遙丸,有一定療效。症狀重的人,前3~5天可以服用舒肝解鬱的中藥治療。常用的處方是柴胡疏肝散和逍遙散的加減:柴胡10克、川雄10克、香附10克、枳殼15克、當歸20克、白芍20克、雲苓20克、鬱金15克、枸杞30克、棗仁20克、甘草10克。水煎2次均勻,早晚分服,每天1劑,連服4~6劑,症狀緩解。當然,病情嚴重的一定要到醫院進行進一步診治。
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