開放性骨折如何清創治療 肋骨骨折的原因有哪些
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肋骨骨折的治療方法有很多。我們通常採用後敷料固定包紮法,但爲什麼我們的肋骨骨折?事實上,有很多原因。如果骨折,它會使我們的肋骨疼痛。如果我們深呼吸、咳嗽或旋轉,疼痛會急劇增加。它實際上會對我們的生活、工作或學習產生嚴重影響。
疼痛限制傷側呼吸活動,咳嗽無力,容易滯留呼吸道分泌物,容易引起肺不張、肺部感染等併發症。骨折端向內移位可刺穿胸膜、肋間血管和肺組織,產生氣胸、血胸、皮下氣腫或咯血,並有相應的症狀和體徵。局部腫脹或局部血腫可能發生在胸壁移位時可見局部變形。連枷胸患者在呼吸時可以看到胸壁軟化和正常胸壁運動異常,患者可能呼吸困難、發紺甚至休克。體檢可能有明顯的骨折壓痛,伴有骨擦聲。
1.單處閉合肋骨和肋間肌的支撐,單處閉合性肋骨骨折的治療骨折兩端脫位,活動少,可自動癒合。固定胸部的主要目的是減少骨折端的活動和疼痛。方法包括:寬條固定、多條胸布固定或彈性胸帶固定。
2.治療連枷胸部,糾正異常呼吸運動,抗休克,防止感染和治療併發損傷。固定胸部的方法:
①厚敷料固定包紮:適用於軟化胸壁範圍較小或緊急處理時的臨時使用。方法是用棉墊或沙袋壓覆蓋胸壁軟化區,並固定包紮。注意壓力適中,不要太緊,以免肋骨骨折嵌入胸膜腔、氣胸、血胸等併發症。
②胸壁牽引固定:局部麻醉下用手術鉗夾住遊離肋骨,或用不鏽鋼絲繞過肋骨上下邊緣,軟化胸壁,固定在胸壁支架上,或用牽引繩通過滑動重量牽引,牽引時間爲2~3周。
③呼吸機"內固定":適用於呼吸功能不全的患者。進行氣管插管或氣管切開術,連接呼吸機4周,胸壁相對穩定,血氣分析正常後逐漸停止呼吸機治療。
④手術內固定:適用於胸部器官損傷需要胸部手術的患者。胸壁軟組織可以在手術過程中切開,肋骨骨折端可以暴露,每個骨折的肋骨都可以用金屬縫線固定。對於胸壁兩側的軟化,胸骨可以通過胸壁後面的金屬板擡起,然後將金屬板的兩端固定在左右胸部的肋骨前面。
3.開放性骨折的治療應儘快進行徹底的清創治療。清除骨碎片和無活力的組織,咬傷骨折的斷端,以免刺傷周圍的組織。如果肋間血管受損,應分別縫合破裂血管的遠端和近端。切除肋間神經有助於減輕術後疼痛。胸膜損傷按開放性胸部治療。術後常規注射破傷風抗毒血清和抗生素防治感染。
通過上面我們對於肋骨骨折的治療方法進行了詳細的解釋,我們知道了肋骨骨折有很多的治療方法,但是如果骨折的話,我們應該要及時的去醫院接受骨科醫生的治療,而且骨折的恢復時間也是比較長的,所以我們在平時中也要注意身體,避免受傷。
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