腰椎間盤突出有哪些手術治療方法?手術治療腰椎間盤突出的適應症是什麼?
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據說腰椎間盤突出症是一種坐着的疾病。這是可能的。此外,它還與長期體力勞動的人有關。這種疾病會導致許多症狀,如腰痛和腰痠,這將影響人們的正常生活。你知道腰椎間盤突出症的治療方法嗎?以下是腰椎間盤突出症的手術治療方法。
1.非手術療法
大多數腰椎間盤突出症患者可以通過非手術治療緩解或治癒。其治療原理不是將退變突出的椎間盤組織恢復到原位,而是改變椎間盤組織和壓縮神經根的相對位置或部分回收,減輕對神經根的壓迫,緩解神經根的粘連,消除神經根的炎症,緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕人、第一次發作或病程較短;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解;③椎管狹窄症無明顯影像學檢查。
(1)第一次絕對臥牀休息時,應嚴格臥牀休息,強調大小便不應下牀或坐起,以取得更好的效果。臥牀休息3周後,可佩戴腰圍保護起牀活動,3個月內不彎腰。這種方法簡單有效,但很難堅持下去。緩解後,應加強背部肌肉運動,以減少復發的機會。
(2)骨盆牽引治療可增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,回收椎間盤突出部位,減少對神經根的刺激和壓迫。
(3)理療、按摩、按摩可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力按摩可加重病情,應謹慎。
(4)皮質激素硬膜外注射皮質激素是一種能減少神經根周圍炎症和粘連的長期抗炎劑。一般採用長期皮質類固醇製劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每週一次,一個療程三次,2-4周後再用一個療程。
(5)髓核化學溶解法採用膠原酶或木瓜蛋白酶注入椎間盤或硬脊膜與突出髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,不損傷神經根,降低椎間盤壓力或減少突出髓核,緩解症狀。但該方法有過敏反應的風險。
2.皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過X線監測下的特殊設備進入椎間隙,吸出或激光氣化部分髓核,減輕椎間盤壓力,達到緩解症狀的目的。適用於腫脹或輕度突出的患者,不適用於合併側隱窩狹窄或明顯突出的患者和髓核脫入椎管。
3.手術治療
(1)手術適應證①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或有效,但經常復發,疼痛嚴重;②第一次發作,但疼痛嚴重,特別是下肢症狀明顯,患者難以移動和入睡,身體強迫;③合併馬尾神經受壓表現;④單根神經根麻痹伴有肌肉萎縮和肌力下降;⑤合併椎管狹窄者。
(2)手術方法通過背部切口、部分椎板和關節突出切除,或通過椎板間隙進行椎間盤切除。中央椎間盤突出,椎間盤切除後,通過硬脊膜或硬脊膜內椎間盤切除。腰椎不穩定、腰椎管狹窄的人需要同時進行脊柱融合。
近年來,顯微椎間盤切除、顯微內鏡下椎間盤切除、經皮椎間孔鏡下椎間盤切除等微創手術技術減少了手術損傷,取得了良好的效果。
腰椎間盤突出症會使人無法正常生活。因此,如果發現這種疾病,必須及時採取相應措施,以便儘快治療。以上腰椎間盤突出症手術治療方法可幫助患者更好地恢復健康。合理的治療方法和有效的護理措施將使人們更快地康復。
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