心律失常的發病機制是什麼?
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心律失常常發生在心臟病患者身上,也是我們生活中常見的疾病之一。那麼,爲什麼心臟病患者會出現心律失常呢?心律失常的發病機制是什麼樣的?讓我們來看看專家的介紹。
大量單細胞、遊離肌肉條和動物心臟電生理研究的結果表明,心律異常有折返、自律變化、興奮(後除極)和變化的平行收縮等各種機制。但由於條件的限制,目前能夠直接對人體心臟進行研究的僅限於折返機制,臨牀檢查還不能判斷大部分心律失常的電生理機制,更不能區分心律失常的離子流機制。
心律失常的電生理機制主要包括衝動異常、衝動傳導異常和兩者聯合存在。衝動發生異常是①正常的自律狀態,正常的起搏點(最高和潛在的起搏點)位相4非常快或過慢。②異常自律狀態、正常無自律的快速反應細胞(心室和心房肌)、正常有自律性的快速反應細胞(浦頃野纖維)因病變膜電位下降到-50~-60mV時,出現異常自律性,前者從無自律性變爲自律性,後者自律性變高。③一次動作電位後,除極觸發興奮。
心律失常性質的確診多依賴心電圖,但相當多的患者可以根據病史和體徵進行初步診斷。詳細追問發作時的心率、節奏(是否規則、跳躍感等),發作的開始和持續時間。發作時有無低血壓、暈厥或近乎暈厥、抽搐、心絞痛或心衰等表現,以及傳統發作的誘因、頻率和治療經過,有助於判斷心律失常的性質。
以上是專家的介紹,專家指出精神緊張、大量吸菸、飲酒、喝濃茶、喝咖啡、過度疲勞、嚴重失眠等心律失常的誘發因素,心律失常特別多見於心臟病患者,也經常發生在麻醉、手術中或手術後。爲了避免心率異常患者的發病,患者及其家屬應特別注意以上因素。
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