聲音沙啞或甲狀腺癌甲狀腺癌如何治療?
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由於甲狀腺癌的早期症狀隱藏,很多人患有甲狀腺癌,瞭解甲狀腺癌的早期信號,對患者的治療和康復有積極的作用。那麼,甲狀腺癌的早期信號有哪些呢?
關於甲狀腺癌的早期信號,很多患者都不瞭解,甲狀腺癌是人們最常見的惡性腫瘤之一,甲狀腺癌是危害人們身體健康的主要惡性腫瘤,全世界每年有近百萬人患有甲狀腺癌,對人們的生活造成了很大的影響,那麼,甲狀腺癌的早期信號有哪些呢?
甲狀腺癌的早期信號如下:
1、腫塊形成,此時注意突起部分,大部分情況下接受診察更加明顯。兒童或男性發現甲狀腺腫塊時,應高度懷疑癌症的可能性。尤其是甲狀腺腫塊生長較快,檢查腫塊表面不光滑,質地堅硬,吞嚥時活動度減小,或多年存在的甲狀腺結節,短期內明顯增大。
2、聲音沙啞,當癌壓迫或侵入支配聲帶運動的神經時,患者發音異常。
3、吞嚥困難,約15%的患者因癌症壓迫食道而吞嚥困難。進一步發展,患者可能會感到咽痛等不適。
4、頸部疼痛,少數患者感到頸部壓迫感,伴有疼痛。
5、呼吸困難,癌症壓迫氣管,患者呼吸時氣流阻力增大,呼吸困難。
甲狀腺癌的早期信號是什麼?這個問題目前甲狀腺癌的治療方法有很多,但很多治療方法沒有效果,延遲了患者的治療時機,病情更加嚴重。
那麼甲狀腺癌的最佳治療方法是什麼?
一、手術治療
手術治療主要涉及兩個問題,一是疑似癌症的甲狀腺結節如何正確處理?二是確診甲狀腺癌應採用哪種最佳治療方案。
1、對可疑甲狀腺癌性結節的處理
比較合理的方案是篩選,有以下情況的人應進行早期手術治療。
①不除癌性結節。
②直徑大於3~5cm的囊性結節,或者在穿刺檢查中發現癌細胞3次穿刺後不消失者。
③超聲波檢查爲實質性腫物。
對於單髮結節的術式選擇,單髮結節癌的發生率高,可達5%~35%,至今沒有可靠的方法判斷,手術中凍結切片檢查也有個別漏診者,而且單純的結節摘除後,手術後的複發率高。可達16.7%。因此,我們通常對甲狀腺單發性結節、囊性結節和囊性結節進行側腺葉切除和峽部切除術,手術中沒有發現淋巴結腫大者,不進行頸部清除術。
2、被診斷爲甲狀腺癌的人應採用什麼樣的處理規則,取決於患者的體質狀況、癌症的病理類型和臨牀分割。
(1)乳頭狀癌
臨牀惡性程度低,頸部淋巴結轉移率高,容易發生在中青年女性等特徵上,手術治療必須考慮以上因素。癌症侷限於一側腺體時,可將患側腺體與峽部全部切除,同時對側腺體大部分切除。但是,癌症侵入左右葉片時,兩側腺體必須與峽部全部切除。手術後5年治癒率可達80%以上。臨牀實踐證明,無頸部淋巴結轉移的乳頭狀腺癌無需同時清除側頸部淋巴結,預防性頸部淋巴結清除無法提高治癒率。但是,術後跟蹤應該強調重要性,但是對於邊遠山區和農村患者沒有跟蹤條件應該區別對待。對於頸部有淋巴結腫大的患者,進行包括頸部淋巴結清理術在內的甲狀腺癌聯合根治術,國內外方案均一致。
(2)濾泡狀腺癌
低度惡性甲狀腺癌,其轉移方式主要爲血道轉移,淋巴結轉移約佔20%,臨牀無頸部淋巴結腫大者,一般不做預防性頸部清掃術。有頸部淋巴結轉移的人不一定同時有血道轉移,所以治療性頸部清潔術是必要的。
(3)髓樣癌
惡性程度中等,經常沿淋巴道和血道轉移,頸部淋巴結轉移後,可以儘快浸潤在膜外,累及周圍組織,確診後,無論臨牀能否腫脹淋巴結,都可以進行選擇性頸部淋巴結清掃術。伴有嗜鉻細胞瘤者,甲狀腺手術前必須先處理嗜鉻細胞瘤。否則,手術會引起高血壓,影響手術的順利進行。
(4)未分化癌
本病病程短,進展快,初診時多失去根治機會,預後差,手術治療和活檢不適合明確診斷。但是,偶爾病竈很小,適合手術的人必須積極做根治手術。
二、化療
分化型甲狀腺癌對化療反應不好,只有選擇和其他治療方法聯繫在一些晚期局部無法切除或遠程轉移的患者身上。阿黴素最有效,反應率達到30%~45%,可延長生命,在癌症爐不縮小的情況下長期生存。相比之下,未分化癌對化療敏感,多采用聯合化療。
三、內分泌治療
甲狀腺素能抑制TSH分泌,對甲狀腺組織增生和分化的癌有抑制作用,對乳頭狀癌和過濾狀癌有良好的治療效果。因此,上述類型的甲狀腺癌手術後,通常會抑制TSH劑量的甲狀腺素,對癌症的復發和轉移爐的治療有一定的效果,但對未分化的癌症無效。國內一般每天使用乾燥甲狀腺片80~120mg,維持高水平的甲狀腺激素水平。
四、輻射治療
各種類型的甲狀腺癌對輻射的敏感性差異較大,幾乎與甲狀腺癌的分化程度成正比,分化越好,敏感性越差,分化越差,敏感性越高。因此,未分化癌的治療主要是放射治療。甲狀腺癌具有一定的吸碘能力。
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