爲什麼糖尿病人早上空腹血糖會上升?
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糖尿病患者平時嚴格按照醫生的指示控制血糖值,爲什麼早上空腹血糖值上升?
一是糖尿病患者早上空腹血糖值上升,主要有夜間血糖值控制良好,血糖值也沒有發生,但早上一段時間血糖值上升(早上3點到早稱爲黎明現象)。
主要原因是身體胰島素分泌不足,皮質醇、生長激素、腎上腺素等困擾胰島素作用的激素分泌增多,在兩個綜合因素的共同作用下,血糖值不能充分利用而產生高血糖值。
二是夜間低血糖,早餐前高血糖,被稱爲蘇木傑現象。
主要是因爲口服降糖藥和胰島素過度使用而引起夜間低血糖反應,身體爲了自己的保護,通過負反饋調節機制增加了胰升糖素、生長激素皮質醇等分泌,血糖反彈性提高。患者從早上開始經常感到頭痛和噁心,胰島素的使用量增加後,早餐前的高血糖反而無法控制。
有黎明現象的人,在白天口服降糖藥的基礎上,睡前可以用皮下注射中效胰島素來控制早上的高血糖,注射前需要加入睡前的小吃(牛奶的一半和餅乾的一半),以免注射胰島素後的低血糖。有蘇木傑現象的糖尿病患者應減少晚餐前的降糖藥或胰島素劑量,睡前尿糖陰性或血糖接近正常水平的人,可增加睡前小吃,防止前半夜低血糖發生。睡前吃飯是晚飯的分餐,必須包括在每天飲食總熱量的計算中。
爲了安全和利益,必須選擇正規的糖尿病醫院。
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