不胖的脂肪肝從哪裏來 胖的人有一半以上的脂肪肝
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我們中國的漢字真的很好。我們可以看到文生義、脂肪肝和脂肪肝。的確,病理學家說,脂肪佔肝重量的5%以上的話,應該考慮脂肪肝的可能性。當然,現在科學技術進步了,不需要切肝稱重,經過超聲波檢查,幾乎可以確診。脂肪與肥胖有關,肥胖者體內脂肪多,醫學研究證明肥胖者中脂肪肝的發生率達到57.4%~74.0%,因此即使不進行超聲波檢查,肥胖者也有脂肪肝,經常正確。
但最終只是估計,疾病的診斷需要真正的證據。此外,肥胖的人不一定患有脂肪肝,不胖的人也完全患有脂肪肝。
脂肪肝分爲兩類
脂肪肝分爲酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。
■大量飲酒、隱性肥胖首先,大量飲酒可患酒精性脂肪肝,與肥胖無關。其次,肥胖與否,雖然可以看出,但醫學研究中也發現了隱性肥胖,看起來沒有明顯的肥胖,實際上體內的脂肪很多。這種隱性肥胖對健康也不利,醫院也通過核磁共振檢查診斷隱性肥胖。換句話說,看起來不胖並不意味着真的不胖。
■糖尿病除上述兩種情況外,確實不胖,瘦的人也患有非酒精性脂肪肝。其實,調查一下這個脂肪肝的歷史就知道了。年輕時的醫學書說脂肪肝看到嗜酒和糖尿病患者。當時,醫學界似乎還沒有區分酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,嗜酒者脂肪肝是今天的酒精性脂肪肝,糖尿病患者脂肪肝應該是非酒精性脂肪肝。說到糖尿病,今天的2型糖尿病患者肥胖,早年的糖尿病患者多爲1型糖尿病,瘦是主要表現。1型糖尿病的症狀是三多一少,這個少是指體重的減少。肥胖和瘦身可以發生脂肪肝,也就是脂肪肝的發生與是否肥胖沒有直接關係。
■代謝綜合徵近年來的醫學研究結果表明,這種非酒精性脂肪肝其實是代謝綜合徵在肝臟中的表現。代謝綜合徵實際上應該稱爲代謝障礙綜合徵,即體內營養物質新陳代謝障礙引起的一系列疾病。醫學研究還發現代謝障礙的原因是胰島素的抵抗,胰島素的效果下降,糖分不能充分利用,血糖值上升,糖尿病發生。身體不能利用糖,可以異常分解脂肪和蛋白質,引起脂肪和蛋白質的代謝肪肝、動脈粥樣硬化、高血壓、高尿酸血癥等也發生,脂肪肝的發生實際上是脂肪代謝障礙的結果,不是肥胖的結果。以前有醫學文獻報道,礦難救人,斷食多日,骨瘦如柴,但有一定程度的脂肪肝,體內脂肪過度分解,遊離脂肪酸積累在肝臟中。當然,肥胖的人容易產生胰島素抵抗,引起脂肪肝也是事實。
■某些藥物也可以引起脂肪肝,當然不是酒精性脂肪肝,當然與肥胖無關。
■少動非酒精性脂肪肝的發生,除藥物外,其根本應爲胰島素抵抗。胰島素抵抗的發生有內外兩個因素,內因是與遺傳相關的體質因素,外因與生活行爲有關。食品豐富,不知道節制的體力勞動減少,不怎麼運動,簡單來說多吃少動是引起胰島素抵抗的主要外因。多吃少動是現代人生活中的常見現象。多吃少動身體肥胖,多吃少動胰島素抵抗,脂肪肝。因此,預防非酒精性脂肪肝的關鍵是世界衛生組織維多利亞宣言(或健康基礎):合理飲食,適當運動。
積極預防認真檢查
如果患有脂肪肝,當然要認真對待,多吃飲酒戒酒、換藥的少吃多動,當然也要考慮必要的營養和運動科學性。早期脂肪肝多不用藥治癒。值得注意的是,非酒精性脂肪肝是代謝綜合徵的表現之一,檢測出該脂肪肝後,必須注意是否患有高血壓、糖尿病、脂肪代謝紊亂、動脈粥樣硬化、高尿酸血癥等代謝綜合徵。
積極預防脂肪肝是預防代謝綜合徵。脂肪肝經常出現代謝綜合徵的其他疾病,通過改善生活行爲去除脂肪肝,預防代謝綜合徵的進一步發生,可以說是因禍福。
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