內痔的鑑別也很重要
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一腸出血是最好的內痔鑑別:各種腸出血,血色深紫,與糞便混合,有固有症狀。內痔出血,血紅,便後常滴血或射血。
二直腸癌:經常被誤診爲痔瘡,應特別警惕延誤治療。癌症形狀不規則,呈菜花狀,表面不整齊,質硬,常有出血和惡臭膿血分泌物,經活體組織檢查,可診斷鑑定。
三內痔的鑑別也可以通過肛門乳頭肥大:位於齒線,表面爲肛門管上皮,常呈錐形,質硬,灰白,不出血,有刺痛和觸痛。
四肛直腸垂直:直腸粘膜、肛管或直腸全面下垂,下垂成環形,表面光滑,經常有從肛門向外的粘膜皺紋。無靜脈曲張,出血少。
五肛裂也是內痔鑑定中常見的現象:大便時出血,但無腫塊突出肛門外,有疼痛間歇期,檢查時肛門部有裂縫。
六直腸腺瘤或絨毛乳頭狀瘤:如果這種腫瘤有長蒂,排便時可以從肛門脫落,檢查時可以接觸圓形硬塊。窺鏡器在直腸內可見腫瘤,呈硃紅色,有蒂,有蒂,有獨生子,,有的多個羣聚,經常出血,每次糞便帶血或帶血,偶爾會有大量出血。
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