中醫怎麼治療咳嗽變異哮喘呢？診斷咳嗽性哮喘的依據是什麼？

咳嗽變異性哮喘如何預防

1、積極尋找致敏原:常見於吸入植物花粉、房間灰塵、蟎蟲、真菌孢子、動物皮屑、食物魚、蝦或接觸油漆染料等。要仔細觀察咳嗽發作前存在的因素，找出敏感因素，避免再接觸。

2、注意環境衛生:常見的是吸入植物花粉、房間灰塵、蟎蟲、真菌孢子、動物皮屑、食物魚、蝦或接觸油漆染料等。或者吃會引起過敏症狀的食物，家裏有寵物和花的孩子有長毛玩具、室內空氣混濁等，有誘發咳嗽異性哮喘的可能性。

3、注意保溫:冷空氣、空氣溼度變化、氣壓高低可誘發過敏性咳嗽的發作。在溫差變化大、溼度大或氣壓低的地區，過敏性咳嗽的發病率明顯提高，當這些地區的過敏性咳嗽患者去氣候乾燥、氣壓高的地區時，過敏性咳嗽往往可以緩解。冷空氣誘發過敏性咳嗽的機理是冷空氣可引起氣道內熱損失，肥大細胞釋放介質，直接或間接誘發氣道炎症，引起過敏性咳嗽發作，溫度過高或過低是過敏性咳嗽的不利因素。

4、避免過度運動和感情興奮:運動誘發過敏性咳嗽的例子在臨牀上很常見，對於很多過敏性咳嗽患者來說，運動只是誘發因素，對於運動性咳嗽患者來說，運動可能是致病因素。事實上，所有過敏性咳嗽患者和部分過敏性鼻炎患者經過一定量的運動後都會出現呼吸症狀。其機制與運動過度引起的過度通風，氣道熱損失過多，氣道內環境變冷，引導肥大細胞釋放炎性介質，與氣道炎症有關。過敏性咳嗽兒童的笑聲、哭聲引起的通風過度也經常誘發呼吸症狀。

5、增強機體免疫功能:咳嗽變異性哮喘本質上是哮喘，哮喘是變態反應性疾病，即免疫功能異常引起變態反應，應注意改善和增強機體免疫功能。

6、控制發作:兒童咳嗽變異性哮喘發作的治療可以用普通哮喘方法用藥。

中醫如何治療咳嗽變異哮喘

約子棗治療哮喘

【功能主治】理氣化痰、健脾利溼、補腎納氣。適用於各種哮喘病。

【處方構成】棗30~60克，斧子30~60克，白朮30~60克，炙馬林9克，腎氣丸12克(包)，甘草9克。

【用法用量】每天1劑，用水煎服，分2次早晚溫服。

【加減】如果是寒喘者，加入麻黃9克、白果10~30張的熱喘者，加入麻黃9克、生石膏30克的舌質紅，陰虛者，加入南沙蔘15克，加入阿膠4.5~9克的咳嗽重者，加入100部9克，加入灼熱冬9克，加入菖蒲9克的痰不舒服者，加入灼熱石滾痰丸9克(包煎或3克吞噬)。

半夏丹蔘治哮喘

【功能主治】主治支氣管哮喘。適用於喉嚨痰鳴、呼吸急促、胸悶、咳嗽、痰白粘稠、舌質暗、苔滑、脈細的患者。

【處方構成】半夏6~15克，丹蔘10~30克，五靈脂9~15克，烤黃6~12克，杏仁6~10克，青椒5~10克，子6~18克，蘇子6~12克。

【用法用量】每天1劑，水煎2次，早晚1次，7天1療程，停藥1~2天后開始下一個療程。

咳嗽變異性哮喘的症狀表現

咳嗽性哮喘又稱咳嗽變異性哮喘，是指以慢性咳嗽爲主或唯一臨牀表現的特殊類型哮喘。支氣管哮喘開始發病時，約5%~6%以持續咳嗽爲主要症狀，多發生在夜間或凌晨，常發生刺激咳嗽，此時常被誤診爲支氣管炎。發病年齡較典型哮喘爲高，約有13%患者年齡大於50歲，中年女性較多見。

咳嗽可能是兒童的唯一症狀，主要爲長期頑固性乾咳，常常在吸入刺激性氣味、冷空氣、接觸變應原、運動或上呼吸道感染後誘發，部分患兒沒有任何誘因。大多數情況下會在晚上或凌晨加劇。有些患兒發作有一定的季節性，春秋多。患兒就診時，多采用止咳化痰藥和抗生素治療一段時間，幾乎無效，但糖皮質激素、抗過敏藥、β2受體興奮劑和茶鹼類可緩解。其次，兒童本身有過敏性鼻炎、溼疹等明確的過敏性病史。一些咳嗽變異性哮喘兒童可以追溯到家庭過敏史。

1、年齡體徵:在咳嗽性哮喘的成年人中，發病年齡高於典型哮喘，約13%的患者年齡超過50歲，中年女性多見。兒童時期咳嗽可能是哮喘的唯一症狀，也可能是支氣管哮喘的前兆。

2、有過敏史:有過敏性鼻炎、溼疹等比較明確的家庭過敏史和其他部位的過敏性病史。

3、季節性：發作大多有一定的季節性，以春秋爲多。

4、支氣管激發試驗陽性：支氣管激發試驗陽性，當出現陽性反應時，可以出現類似發病時的刺激性咳嗽，提示氣道高反應性的存在;氣道阻塞的可逆性試驗陽性。

5、臨牀表現:臨牀表現主要是長期頑固性咳嗽，運動、吸入冷空氣、上呼吸道感染後誘發，夜間或凌晨惡化，體檢時無哮喘，肺功能損傷在普通人和典型哮喘之間，皮膚過敏原試驗陽性。

6、止咳痰藥無效:一般止咳痰藥和抗生素治療無效，抗組胺藥、β2-受體激動劑、茶鹼類或腎上腺皮質激素可緩解。測試或其他測試表明沒有明顯的感染跡象或長期抗生素治療無效。

7、咳嗽反覆發作:咳嗽持續發反覆發作1個月以上，夜間或早晨發作性咳嗽，運動後惡化，痰多

8、支氣管擴張劑可減輕症狀:支氣管擴張劑可減輕發作。

診斷咳嗽性哮喘的依據是什麼

肺功能檢查:肺功能檢查是咳嗽性哮喘的必要檢查之一，早期檢測肺、氣道病變，評價咳嗽性哮喘的病情嚴重性和預後，評價藥物和其他治療方法的效果，鑑別呼吸困難的原因，診斷病變部位，評價肺功能對手術的耐受性和勞動強度的耐受性，對危重患者的監護等有重要的指導意義。

心電圖:心臟在各心動週期中，起搏點、心房、心房相繼興奮，隨着生物電的變化，心電描述器從身體表面引出多種電位變化的圖形(簡稱ECG)。心電圖是心臟興奮的發生、傳播和恢復過程的客觀指標。心電圖是咳嗽性哮喘診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。

支氣管激發試驗：支氣管激發試驗即是採用不同的激發物去引發支氣管不正常的收縮。通過刺激物的量化測量和相應的反應程度，也可以判斷氣道的高反應程度。吸入性支氣管激發試驗是臨牀和實驗中最普遍的方法，包括組織胺、乙酰甲膽鹼、乙酰膽鹼、腺苷、白三烯E4、高鹽水、低鹽水、冷空氣吸入、蟎蟲、花粉、動物皮毛等特異性抗原刺激物。

胸透:透視是咳嗽性哮喘患者放置在x線管和熒光屏之間的直接檢查。可做全面動態的直接觀察，如心臟搏動、橫隔活動、胃腸蠕動、關節活動等。也可在X線造影檢查中用以定位觀察、胃腸造影檢查、指示診療操作，如心導管插管、骨折復位、異物摘除等。X線透視應用最多的部位是胸部，檢查肺部、胸膜、縱隔及心臟、大血管病變。也可用於四肢骨、軟組織、體腔異物和氣體、結石、避孕環等檢查。

咳嗽性哮喘飲食原則

1.咳嗽性哮喘患者飲食清淡，多吃蘿蔔、刀豆、甜瓜、梨、蘋果、橘子、枇杷、葡萄、核桃等新鮮蔬菜和水果。蜂蜜和麥芽糖也很好。

2.咳嗽性哮喘患者在飲食上應避免吃蝦(特別是蝦)、螃蟹(梭子螃蟹)、桂魚、黃魚、鯽魚和肥肉、豬油。動物的內臟也要少吃。慎重食用雪莉蕾、芹菜、酒釀等發物。平時飲食甜、鹹、冷、熱適度，辛辣刺激咽部，引起咳嗽、咳嗽變異性哮喘，應慎重服用。香菸、飲酒等興趣應該停止。

3.選擇食療時，必須認真仔細，力所能及，耐心服用，最好在醫生的指導下正確應用，切不可半途而廢。專家表示，咳嗽變異性哮喘的飲食療法原則如下:首先，咳嗽變異性哮喘患者飲食清淡，多吃新鮮蔬菜和水果，其次，戒菸戒酒，再次，堅持下去，放棄。